11岁孩子，心肌埙伤

丁凯　主治医师　心胸外科

蚌埠医学院第三附属医院

咨询范围：肺癌，食管癌，纵膈肿瘤，脓胸，气胸，肺大泡，心脏病，瓣膜病，冠心病，先心病，心脏粘液瘤，主动脉夹层，下肢静脉血栓形成，乳 ...详情>>

病情分析：心肌损伤总是有原因的，检查的手段可以做心电图和抽血做心肌酶，如果你选择北京就诊，北京的三甲医院都是可以治疗的

追问： 说是感冒引起的，心电图督性心律不齐，心肌酶正常？

回复： 那还不叫心肌损伤，心律不齐正常人也可以有表现

追问： 我去了两家医院查，都是窦性心律不齐、心肌酶谱正常，但医生诊断就说心肌受损。现在还会心脏难受、头晕？

回复： 窦性心律不齐、心肌酶谱正常，说明心脏的问题不是很大，一般孩子长时间的感冒后，出现有心慌，胸闷，心电图提示有心律失常，心肌酶升高，考虑是病毒性心肌炎，你宝宝的情况，不太考虑这个疾病，如果孩子还有症状，建议去正规的国家儿童医院去看看

追问： 谢谢丁医生，北京那家医院、那个医生比较专业？

回复： 这个病也不是什么疑难杂症，北京的三甲医院很多，他们都可以解决这些问题，你也可以去北京儿童医院

追问： 我就是在中日友好医院和儿童医院看的，他们都把她当成心肌损伤来治，我是想找心脏方面的专家进一步确诊

回复： 从你提供的资料看，没有发现有心肌损害的证据，第一，心肌酶正常，第二，心电图仅仅有窦性心律不齐在，这种情况，健康人也可以出现，如果有感冒病史，孩子有胸闷，气短或者其他症状，排除了肺部的疾病导致的，只能说考虑可能是病毒性心肌炎，可以做有关病毒特异性IgΜ抗体检查。

追问： 如果是病毒性心肌炎的话，要如何治疗？

回复： 急性期主要是卧床休息，抗病毒，营养心肌治疗，慢性期主要是调节免疫功能和改善心功能，不管在那个时期，如果有心律失常都是需要处理的，首要的还是明确诊断的问题，每种疾病只有诊断明确了，才好做有效的治疗

追问： 所有我觉得要先确诊后才能更好地治疗，如果是病毒性心肌炎的话症状可能会严重点，她现在是有时会难受，都2个多月了

回复： 如果一直有症状，建议住院，边观察，边检查，边治疗

追问： 现在我都不知道去那家医院看了，查了都说没事，可就老有症状？

回复： 你去看过的北京的那2家医院实力也都不错的，从你提供的资料看，目前不考虑心肌炎的诊断，至于孩子的症状，考虑和心脏的关系可能不大，建议，保重孩子良好的睡眠，再次，反复的带孩子去医院，也让孩子有很大的思想负担和压力，做家长的，还是要做好孩子的思想工作，可以带孩子去散散心，不要给孩子太大太多的压力

追问： 谢谢丁大夫，如果是心肌炎要治疗久多久？

回复： 至于治疗的时间也没有固定的数值限制，主要的还是看孩子的症状和各种检查的指标。