甲状腺结节伴钙化

任昊桢　主任医师　其他科室

南京市鼓楼医院北院

咨询范围：肝胆疾病...详情>>

病情分析：你好，甲状腺结节办钙化还是需要重视的，因为很可能是甲状腺癌的表现，对于这种情况可以做个PET–CT检查，看是否是冷结节，冷结节恶性的可能性就比较大，就需要手术治疗了，也可以门诊随访，每3个月复查一次，因为甲状腺癌，可能要做次全或者全切，对身体和以后的生活影响也比较大，所以需要权衡。

追问： 医生手术后会有后遗症什么的，需要每年复查吗？

回复： 最大的后遗症就是甲减，需要终身使用甲状腺素替代治疗，第一年3个月查一次，以后半年查一次，5年后1年查一次，有不适门诊随访。

追问： 不是全切，也需要终身吃药吗？也可能失声是吗？越听越害怕，怎么办？

回复： 失声一般不会的，不是全切，次全的话需要看甲状腺功能保留的情况，如果甲状腺素正常，就不用吃药了。

追问： 太谢谢您了医生，是不是恶性的会全切，全切要终身吃药，恶性是不是很厉害？我爸有心脏病要是会有一定的影响吧，我有些害怕

回复： 你的情况是一侧的，应该是做次全，包括峡部一起切，但术前需要结合具体的情况来看。

追问： 医生我爸的是双测都有，左侧18x5mm，右侧19x5mm，边界清晰，是不是双测比单侧严重？？

回复： 那这个要做全切了，是弥漫性的结节。双测比单侧严重。

追问： 全切还分，恶性和不是恶性的吗？全切就要一直吃药了是吗？对不起我有些着急所以太麻烦您了

回复： 因为不能在术前明确恶性与否，这个结节太小，而且有钙化，穿刺一般不能得到结果。也穿不进去，所以有风险，很可能就是正常的。所以另一种方法是定期门诊随访，看有无变化。

追问： 如果不是恶性的，那么这个钙化的结节又小全切的可能性就小是吗？

回复： 是的，这种情况可以通过门诊随访，动态观察进行排除，如果稳定的话，暂时不选择手术也是可以的，一旦手术，就要做全切。