朋友因车祸造成右额硬膜外出血，能出院吗？

陶亮　主任医师　其他科室

南京市鼓楼医院北院

咨询范围：肝胆疾病，胆囊炎，肝硬化，肝炎，各类肝脏疾病的诊断治疗。...详情>>

病情分析：你好，对于意识清醒或轻度嗜睡，瞳孔无变化，血肿量幕上<30ml，幕下<10ml，层厚<10mm，中线结构移位<10mm，且病情稳定者可在严密临床观察的前提下予以保守治疗，主要措施是脱水、激素、止血、抗感染以及活血化瘀等治疗，应用脱水剂时在早期不宜大剂量，应以能缓解症状为宜，以免颅内压下降过多，导致硬膜外血肿扩大。在保守治疗期间，应密切注意意识，瞳孔及生命体征的变化，并利用CT作动态观察，一旦出现手术指征应急诊施行手术，清除血肿，以缓解颅内高压。

追问： 意识清醒，一直没昏迷过！有点轻度嗜睡，已经3天了血量还会继续增加吗？是不是随时都会增加的？还是多少天以内血量不增加以后就不增加了啊？

回复： 你这种情况至少要住2周吧，一般脑出血，1周左右是水肿的高峰期，还会有昏迷的风险的，所以建议至少观察2周。

追问： 但是患者坚持出院，如果回家感觉到头疼，和其他不适再去医院行吗？

回复： 这种情况医生会让你出院吗？这个要担很大的风险的。你可能要签字自动出院了。

追问： 会不会有生命危险或其他后遗症呢？

回复： 会有的，脑水肿期是非常危险的，这个可能直接导致脑疝，是需要脱水治疗的。

追问： 脑疝是什么呢？

回复： 就是大脑水肿的太厉害，往外突，这个一旦压迫生命中枢，人就没了。

追问： 照目前这种情况看，这个可能大不大呢？

回复： 没有超过7天谁都不好说，这个你们医院的医生怎么说？