46203bed5bf5 男 76岁
检查原因：7.16下午4:30左右，父亲起床到 后面上厕所，步履蹒跚，突然出现昏迷状 态，意思清醒，右肢体软弱无力，动作不 灵，闭目流涎昌冷汗，几乎昏倒，急抬扶上 床卧倒，才逐步恢复。 近期身体状况及活动情况：常感觉头昏伴有 头皮发热感；病发前两天（7.14日）有较累 体力活，晚休息赤身吹电扇，次日感冒，未 按时进餐，至7.16下午只吃了少量面食；正 常情况下，食量正常，一日三餐，素食清淡 简单。每日准时大小便，个人卫生较好。 个人情况:男，76岁，农村留守老人，独居； 做事认真，现性急寡言，常独处室内收听戏 曲、看看电视戏剧度日，勤劳，无任何不良 嗜好，是个历经坎坷，经历比较丰富地农 民。 病检项目：脑神经内科 脑部CT；内科：测血 压，心肺检查；眼科：双眼视力，眼底检 查；五官科：鼻腔炎症检查。 CT描述：两侧侧脑室体旁见多发斑片状低密 度影，幕上脑宝系统扩大，脑沟、裂增宽， 脑中线结构居中。骨窗观察颅骨骨质未见异 常。 CT诊断：脑白质病；脑萎缩。 血压：Bp150/90mmHg，诊断为原发性高血 压。 视力：左1.0，右0.1；镜检右眼眼底黄斑区 网膜中心呈白色不可见，只可见少许？？， 怀疑黄斑病变，老年性黄斑退性。 鼻腔有过敏性炎症。
