婴儿舌苔厚怎么办

王亮　主任医师　五官科-口腔科-口腔综合科

滨州市市立医院

咨询范围：各类牙痛的诊治，牙龈出血、肿痛等牙周疾病诊治，各类缺牙的修复（固定和活动义齿），各类口腔黏膜疾病诊治...详情>>

病情分析：根据你的描述怀疑是白色念球菌感染。可发生于任何年龄的人，但以新生婴儿最多见，发生率为4%，又称新生儿鹅口疮或雪口病。，新生儿鹅口疮多在生后2～8日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇，损害区粘膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，如帽针头大小。早期粘膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损粘膜充血减退，白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的粘膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时有轻度发热，全身反应一般较轻；但少数病例，可能蔓延到食管和支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。

追问： 那怎么办？发现几天了没有蔓延，就那么几个要去医院就诊吗？还是自己可以怎么处理下？还有舌苔厚怎么清洁？

回复： 治疗：局部治疗可选用2%—4%的碳酸氢钠溶液或者洗必泰漱口水含漱。抗真菌药物可以选择咪康唑、酮康唑类抗真菌药物。综合治疗，对于疗效不显著的白色念球菌白斑可选择手术切除。经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒，并应保持干燥，产妇乳头在哺乳前，最好用1/5000盐酸洗必泰溶液清洗，再用冷开水拭净。儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。另外注意预防长期使用抗生素和免疫抑制剂的病人，或患慢性消耗性疾病的患者，　均应警惕白色念珠菌感染的发生，特别要注意容易被忽略的深部（内脏）白色念珠菌并发症的发生。

追问： 带去看过口腔科医生了，确诊为马牙。还有舌苔厚需要擦拭，平时喂哺时候乳头清洁用手口湿巾擦擦可以吗？还有我们奶瓶用消毒锅蒸汽消毒的，消毒完还是放在锅内等要用的时候再拿1个个拿出来用。但瓶内都还有水蒸气要紧吗？如果要拿出来晾干风干室内空气很差，到处都灰尘不是又污染了吗？

回复： 可以用湿巾擦，另外消毒后器具可以放在一个相对封闭的环境里