核磁结果，能硧诊胆囊炎吗？

黄海鸿　主任医师　内科-普通内科

三明市中西医结合医院

咨询范围：擅长高血压、糖尿病、消化疾病、呼吸疾病、泌尿系疾病、神经内科等疾病。...详情>>

病情分析：根据上腹部核磁共振成像回报情况结合回报所述胆囊增大壁较均匀略增厚，信号不均匀等情况需考虑胆囊炎诊断。但是影像学的诊断多需和临床表现相结合才可以确定诊断的，不然就算有影像学的诊断也不能轻易下诊断的。关键患者是否存在右上腹部不适及放射至右肩背部的疼痛及是否有恶心、呕吐、黄染等情况的出现，其次是否有体温升高及进食油腻食物后出现疼痛加剧的这些情况？是否有肝功能检查的异常现象。若有的话胆囊炎的诊断大致可明确，需积极治疗，以免延误病情。

追问： 这些现像都没有，只是最近有点轻微胃涨疼，左后背有点涨。

回复： 需同时查淀粉酶及肝功能、胰腺彩超。排除胰腺炎并明确胆囊炎可能。

追问： 淀粉酶怎么查？肝功能正常，胰腺B超，核磁检查均正常

回复： 根据所提供的图片，需注意查血常规，淀粉酶有血尿之分的，血、尿均可查淀粉酶的。若血常规异常可积极抗感染治疗。右上腹有压痛吗？

追问： 血，尿常规都正常，有点涨痛，但是感觉像胃

回复： 所谓的胃胀疼具体部位指的是哪里？