盆底肌痉挛

杨勇　医师　呼吸内科

湖南中医药大学第一附属医院

咨询范围：精神心理疾病 ...详情>>

病情分析：盆底肌痉挛综合征为盆底肌功能失调所致。痉挛仅在排粪时发生，目前认为属正常肌肉的功能失常。由于迄今为止尚未发现本征有器质性改变，而认为属肌肉功能异常，与其他脏器功能紊乱一样，心理因素可能起作用，故治疗应以设法恢复肌肉的正常功能为主。首先采用生物反馈与模拟排粪的方法训练，如Bleijenberg用肌电生物反馈与模拟排便的方法训练排便，效果良好。国内牛虹利用肛管直肠测压仪协助生物反馈法，训练患者纠正其排粪时的盆底肌肉异常活动，取得了非常满意的疗效。训练前消除患者焦虑心理，教会正确的排粪动作也很重要。其次是直肠内理疗、饮食疗法等。一般不予手术治疗。也可咨询去中医院咨询中医师通过辨证结合舌苔脉象行中药汤剂调理，饮食清淡营养，注意休息。

追问： 请问怎么做排便训练呢

回复： 运动刺激蠕动：运动可刺激肠道蠕动、使排便顺畅，另可多做仰卧起坐，增加腹肌和骨盆腔力量，也有助排便，最忌讳都坐着不动，也至少要出门走走，每天散步２０～３０分钟。不自行乱吃药:许多人会自行购买泻药或使用浣肠剂，会使肠道蠕动功能变差、肠壁神经反应降低，用久易养成依赖性，无法自然排便，建议便秘还是就医找出原因，在医师指示下再使用并慢慢减量。每天喝８杯水:水分不足会使粪便难解，每天至少喝２５００ｃｃ水，勿喝利尿的咖啡和茶，以免水分流失，将蔬菜和水果打成汁、不滤渣便喝；起床时空腹喝杯３００～４００ｃｃ温水，有助肠道蠕动。有便意就如厕：要排便时，直肠受粪便刺激发信号给大脑产生便意，但常因工作忙碌强忍便意不上，长期下来，降低神经反应，该排便时也无感，建议应有便意就如厕，并养成固定时间解便的习惯。多吃蔬果菇藻:可多吃蔬菜、菇藻类，如地瓜叶、金针菇等及香蕉等水果。建议每天摄取２～３份水果，一份约１拳头大，蔬菜３碟，一碟约１００克；另全谷根茎类如地瓜，每天至少一餐选全谷类当主食。建议最好去医院咨询医师予以指导下做正规的排便训练。

追问： 我现在在用中药灌肠，不知道是否有帮助呢，谢谢

回复： 可以继续治疗，应该有一定的疗效。

追问： 好的，谢谢

回复： 不用谢！