怀孕保胎

伍巧慈　主任医师　妇产科

台山市白沙中心卫生院

咨询范围：擅长对妇产科常见病，多发病的预防与诊治；对妇保，儿保以及预防保健也有一定的了解。...详情>>

病情分析：你好，孕7周前孕酮值的正常范围是18~32ng/ml,你检查结果显示孕酮确实偏低，要补充黄体酮，以免引起流产，一般打针或口服黄体酮一周，一周后复查。孕酮偏低，是由于体内黄体功能不足引起的。

追问： 那孕酮低一定是黄体功能不足吗？会不会是胚胎不好？如果不是黄体功能不足打黄体酮有什么副作用？还有打完7天，需要停药后多久复检孕酮指标？打了黄体酮血检孕酮一定会升，还是只有有了效果不用再打了血检孕酮才正常呢？如果复检孕酮上去了，是否还要复查？谢医生

回复： 你好，一般怀孕后孕酮低是因为黄体功能不全，黄体分泌孕酮不足，以致子宫内膜分泌不良，从而导致孕卵着床困难或早孕流产。打完针就可复查结果，如果孕酮值上升到满意的结果，可以不用打，如果只上升一点，还不足的话，要持续到孕3个月，像你的情况可以口服黄体酮胶囊。

追问： 谢谢大夫！如果复查上升到满意的话以后还需要关注吗？我现在是打针，20mg每天。一周后复查可以吧？还需要注意什么？辐射？骑电车？前几天出现一丁点桔色白带。如何判断黄体功能不全还是胚胎不好在孕酮低的情况下。感谢大夫

回复： 如果是异常胚胎，孕酮值是小于5ng/ml。打完黄体酮一周可以复查，你现在是有先兆流产，建议要卧床休息，注意营养和能量的补充，骑车最好就不要拉，颠簸容易是流产加重，会引起难免流产的。

追问： 大夫，忘记问了，我还做了B超。有小囊样回声，大小，5x4x3mm。未见卵黄囊，未见胎芽，胎心。这个结果这个时间正常吗？还有什么建议？多久复查？打了黄体酮，多久复查？查血还是B超？谢伍大夫。

回复： 如果平素月经规则，怀孕35天左右就可以看到胚芽，45天左右就可以看到原始胎心管搏动。你检查的妊娠囊确实偏小，一般孕35天就可见到妊娠囊有15x10mm这么大，一周后复查孕酮值，同时也可以复查B超，其实B超的辐射是很小的，基本对宝宝没有多大的影响。

追问： 请问大夫，我打的针还需要先减量再停药吗？请详细说明。

回复： 你好，如果是每天打20mg，就不用减量的。