段蒂

郑良军　主任医师　骨科-骨外科

上海邮电医院

咨询范围：骨科常见疾病...详情>>

病情分析：骨密度增加一般见于1.骨硬化性增生2.骨压缩.3骨内钙化4骨内异常矿物质沉积，根据你的情况，考虑与外伤因素有关，如果X线无异常，只需观察就行。另外，骨密度减少一般多见于骨质疏松症，容易引起骨折

追问： 现在骨头还在外露。我需要做一次清创手术截去几毫米骨头然后缝合。骨密度高对缝合有影响吗。我问过大医院之前我的主治医师他说没事。也是向您说的差不多。问题大不大

回复： 对伤口的缝合以及愈合没有影响的，只要把多余的骨质去掉，然后用皮瓣把骨头覆盖缝合就好了

追问： 骨头现在是白色的。没有坏死的迹象，现在多少有点渗出，他们怀疑有骨髓炎，请问怎么判断是骨髓炎？片子上只是单纯的骨密度高，骨髓炎能不能治愈？他说要用一种膏（跟去腐生机膏出不多）把肉换新鲜了没有渗出了在考虑缝合，请问这方法可行吗？

回复： 骨髓炎有不同的分类，患者会出现局限性骨痛,发热等不适症状,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛。骨髓炎能够治愈，但是治疗困难，要彻底清除病灶，摘除死骨、切除不健康的肉芽组织及斑痕组织、消灭死腔、选用闭合性持续冲洗、吸引疗法、肌皮瓣或骨瓣移植、大网膜移植等方法进行治疗和修复缺损。病人痛苦大，费用高，治疗时间长，疗效不理想，部分病人会终身致残。你的情况，如果发生骨髓炎，可以选择切除病变部分，考虑到保留手指，功能目前也只能靠换药，观察。

追问： 刚做完段蒂手术密度就有点高，现在比之前还高，他们现在从积水潭买了个药膏据说治疗骨髓炎的，用中药泡手调理呢他们说是没有渗出有新鲜肉时在做清创手术，换药观察，请问这个方法可行吗？根据我的情况看是不是骨髓炎？

回复： 开放性骨折的创面极易在细菌感染的情况下发生骨髓炎，所以这个处理方法是正确的，你的情况现在只能观察，排外骨髓炎可能。

追问： 他们也排除骨髓炎的可能，末端密度高，片子上看骨头有点小孔，部分是打的眼，昨天打的麻药然后清创，去除死肉，用刀片刮骨，用注射器往骨头里面注射高温灭菌的中药，现在用中药涂抹在纱布上包裹。请问这个骨头末端有小孔是什么现象？跟我之前吸烟有关系吗？能不能治愈？

回复： 骨密度增高，有窦道形成，很有可能是骨髓炎，跟吸烟没有关系，骨髓炎能够治愈，但是治疗时间长，疗效不理想。