腹部皮瓣段蒂后骨密度高

王洪新　主任医师　骨科-骨外科

辉南县康达医院

咨询范围：擅长治疗骨折、关节脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病。...详情>>

病情分析：您好，骨密度增高有可能是骨坏死了，但是要看骨表面是否变颜色，如果没有变也不要紧。但是如果伤口不能愈合就需要将骨头咬除一部分，以利于缝合，否则张力过大就无法愈合，最终后可能导致骨坏死。

追问： 骨头现在是白色的。没有坏死的迹象，现在多少有点渗出，他们怀疑有骨髓炎，请问怎么判断是骨髓炎？片子上只是单纯的骨密度高，骨髓炎能不能治愈？他说要用一种膏（跟去腐生机膏出不多）把肉换新鲜了没有渗出了在考虑缝合，请问这方法可行吗？

回复： 骨髓炎拍片骨头密度是增高的，如果发生骨髓炎不容易恢复正常，毕竟是手指末梢，可以咬除骨头，就可以直接缝合了，用生肌膏只能对周围的肉有作用，对骨髓炎没有治疗作用。

追问： 刚做完段蒂手术密度就有点高，现在比之前还高，他们现在从积水潭买了个药膏据说治疗骨髓炎的，用中药泡手调理呢他们说是没有渗出有新鲜肉时在做清创手术，换药观察，请问这个方法可行吗？根据我的情况看是不是骨髓炎？

回复： 无法判断是否骨髓炎，毕竟看不到实际情况，只能按照当地医生的指示进行治疗。

追问： 我问过许多医生多说不是骨髓炎，他们也排除骨髓炎的可能，末端密度高，片子上看骨头有点小孔，部分是打的眼，昨天打的麻药然后清创，去除死肉，用刀片刮骨，用注射器往骨头里面注射高温灭菌的中药，现在用中药涂抹在纱布上包裹。请问这个骨头末端有小孔是什么现象？跟我之前吸烟有关系吗？能不能治愈？

回复： 小孔可能是骨皮质消失了露出了里面的松质骨，就是蜂眼状的，属于正常结构，与吸烟无关，会恢复正常的。

追问： 末端边缘缺一点骨头，就跟您说的差不多，就是个眼似的，请问边缘缺一点问题大不大？伤口没有愈合呢，现在还是有渗出。倒是不多，一个多月了，请问是不是开着口就会有渗出？

回复： 问题不大，是的，只要有口就会有渗出，可以上传图片看一下。

追问： 骨头上说的情况跟你说的一致，骨头暂无坏死迹象，骨头上有几个小坑，圆点似的。现在一直用高锰酸钾泡。用高温灭菌的中药冲洗伤口。请问这方法可行吗？我是不是符合您说的那个病情？有什么好方法可以治疗这个孔吗？现在还露着骨头，肉有点包不住，请问去掉一点骨头的话直接缝合可以吗？在骨头上有圆点的情况下。好像就4个眼吧。

回复： 这种情况还不如将骨头咬短一些缝上伤口，一了百了。