精索静脉曲张

刘世会　主任医师　外科-泌尿外科

潍坊市寒亭区人民医院

咨询范围：擅长男女泌尿系统，肾脏、输尿管、膀胱、尿道疾病，结石、肿瘤、畸形、损伤、感染、囊肿等，男科疾病，前列...详情>>

病情分析：你好，首先纠正一下，现在腹腔镜下精索内静脉高位结扎术，术后复发的几率很低的，这个病如果时间久了可以导致不育的。1精索静脉曲张可使睾丸温度升高，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少2精索静脉压升高导致睾丸灌注不足。3精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，使静脉压增高，诱导生殖细胞凋亡。4肾上腺代谢物逆流。精索静脉曲张患者其肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5–羟色胺等可影响睾丸血运，对睾丸的代谢造成不良影响。

追问： 会使睾丸萎缩吗？

回复： 如果时间久了，导致睾丸灌注不足，血供不好的话，可以导致睾丸萎缩的。

追问： 100例里会有多少患者萎缩？

回复： 这个没有具体的文献数据的。

追问： 做b超血液有返流是啥意思？

回复： 因为双侧的精索静脉互有交通静脉的，双侧曲张可以有返流的

追问： 有返流说明啥问题？

回复： 说明曲张有些厉害，应该是三度吧

追问： 不想手术，中药能缓解症状吗？

回复： 你好，中药只能缓解症状，不能去根的，因为精索静脉曲张是解剖改变的