eca331fc44a1 男 65岁
车祸,去颅骨手术后住院两个月康复,回家静养,第三个月开始神志不清,手脚不灵活,去医院检查,医生说脑积水,先行颅骨修补,后进行分流术(定压式抗虹吸中压分流管),仍不见好转,ct检查脑室无变化,医生说颅内压与分流管压力不同,建议更换分流管,或者经常按压分流管上的抗压泵看效果,考虑患者体质虚弱,按压抗压泵一余月,ct检查脑室无变化,脑水肿减轻,请问是分流管起作用了吗,还需要更换分流管吗?这种情况怎么办
病情分析:你好,患者术后三个月开始出现神志不清,肢体不灵活,提示脑积水是进展性的,不分流,病情有进一步加重趋势,故应行分流手术。现在分流管未堵塞,是通畅的,暂不需要更换,每天多按压即可,最好每1-2小时就连续按压十次左右。每次按压时待泵弹起减慢时,提示积水好转,即可停止。 追问: 谢谢陈医生,不过我还想问一下您说的每次按压待泵弹起减慢时,提示积水好转,即可停止。我理解不太好,能详细解释一下吗?还有如果按压次数多了是不是积水就能更快的排出,会不出现负作用。现在是每隔两小时按压五六十次,这样可以吗 回复: 按压泵可帮助分流,使脑积水减少,当明显减少后,弹起速度就会减慢,当然这只是一种估计方法。现在是每隔两小时按压五六十次,如果患者症状减轻了,说明是比较合适的。过段时间再复查CT,如果脑室缩小了,更证明有效。另外,过度分流,可引起低颅压,有可能会出现不适。 追问: 恩,明白了,谢谢陈医生