软下疳

胡保家　主任医师　内科

邢台市康宁医院

咨询范围：皮肤性病（疥疮，湿疹，前列腺炎，淋病等）及内科常见疾病。...详情>>

病情分析：软性下疳是从一期梅毒(硬下疳)中分离出来另一种主要的性病.软下疳不经治疗的自然病程可持续数月,小的病损可在2–4周内愈合.由于出现了对磺胺和四环素,氯霉毒等耐药菌株,使软下疳的治疗有些困难.一,全身治疗:（1）红霉素,利君沙,罗红霉素,阿齐霉素；（2）头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定,特灭菌；二,局部治疗：（1）未破溃的丘疹或结节,外用鱼石脂,红霉素软膏.（2）溃疡,用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒.（3）淋巴脓肿；穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔,抽吸脓液.三,合并HIV感染的处理.这类患者有溃疡愈合更慢,疗程要更长,短程治疗往往失败,应用两种以上抗生素联合用药.有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验.治疗3–7天后,应对患者进行再次检查,若治疗有效,3日内溃疡症状即有改善,7日内溃疡即可见明显愈合.否则,应考虑：诊断是否正确,是否同时合并另一种STDs病原体感染；是否同时有HIV感染；或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药.通常,溃疡愈合的时间和溃疡大小有关,较大的溃疡可能需要两周才能愈合