脂肪肝

周玮　主任医师　内科-内分泌科

天津医科大学代谢病医院

咨询范围：糖尿病，甲状腺疾病，甲状腺结节，痛风...详情>>

病情分析：你好，脂肪肝的肝损伤主要是看谷丙，而且你的谷草高的不是很厉害，建议你好好休息，问题不大

追问： 医生 我降尿酸的药和保肝的药得吃到什么时候

回复： 你还有高尿酸血症么？还是痛风？保肝药你吃的哪一种呢

追问： 周医生您可能不记得我了 最近这段时间我一直在咨询您 昨天查的肝功能全项谷丙转氨酶38谷草转氨酶96白蛋白57谷氨酰转肽酶54（正常值11到50）尿酸577。5月份接受治疗的 脚趾头只疼过一次 前段时间由于转氨酶高 苯秀马隆停过一周 只吃双环醇和碳酸轻纳 随后检查出以上结果 我今天开始吃 双环醇 一次两片 一日三次 碳酸氢钠一次一片一日三次 苯秀马隆只有早晨吃半片 不知道这样吃是否科学 还需要吃多长时间 烦请您指点

回复： 我们这边的双环醇商品名叫百赛诺，是建议最少吃3个月，停药之前是每个月都要减半量的。碳酸氢钠本身没有降尿酸的作用，只是有碱化尿液的作用，可以更好的促进尿酸的排泄，你的吃法是可以的，一个月后复查血尿酸

追问： 谢谢您 我这应该属于痛风吧？这个需要终身服药吗 ？不需要的话得服用苯秀马隆多长时间啊？我身高176 体重90KG 今年我24岁 重度脂肪肝。如果我减肥成功的话 痛风和脂肪肝可以痊愈吗

回复： 因为我没看到你第一次发作的情况，所以我不能贸然诊断你是不是痛风，痛风是不能根治的，是需要长期服药的，但是如果尿酸控制的好的话，慢慢的是有停药监测的可能的，脂肪肝这个是可逆的，减肥是一定要的

追问： 好医生啊 每当听您一分析我都豁然开朗 我的尿酸高是肯定的 其实我也怀疑 我只在今年五月份疼过一次 那次确实是在吃了两次虾之后 当时穿的鞋子也不是很舒服 突然间左脚的大拇指关节就疼了好几天 在那之后就没有再疼过 不过天气阴凉的时候会有一点点微小的隐痛 不知道这是不是就是痛风

回复： 痛风确实常见于第一跖趾关节，发作多是突然的，诱因常见于劳累，或者进食高嘌呤饮食后，疼痛多是剧烈的，伴有明显的红肿，多在一天内发作达到高峰，就算不治疗，一个周之内多会自己慢慢缓解

追问： 那我应该就是痛风吧 痛风和高尿酸症有本质的区别吗 高尿酸症是不是能痊愈啊

回复： 高尿酸血症是可能治愈的，发展为痛风的话就是不能根治的，就跟糖尿病前期发展为糖尿病一样，但是痛风没有糖尿病那么麻烦，以后控制的好的话，也是可能不常吃药或者停药的