肺炎

曹轶红　主任医师　内科-普通内科

吉林市博华医院

咨询范围：内科常见病，如感冒、腹泻、腹痛、头晕等；以心血管疾病为主。 如冠心病、心梗、心衰、高血压等心内科疾病...详情>>

病情分析：如果血象没有问题建议不要使用抗生素，建议一改善肺功能，化痰治疗。患者目前主要是咳痰还是消瘦呢？

追问： 您好医生，我父亲以前有甲亢现在好了，但就是一直不长肉，本来就很瘦，也没觉得消瘦的很厉害，现在他咳的多数都是白色的粘液，据说很多食物都要戒口，也不敢乱煲汤煮食，也想他看看中医

回复： 食物戒口，就会导致营养失衡，建议服用酵母片、多种微量元素片等，以改善营养。另外近期复查甲功了吗？心率如何？

追问： 没有甲亢，心率有小小过缓，一分钟大概跳60到70下之间

回复： 这个心律可以。肺炎的肺部罗音有时和心功能低下导致的肺水肿容易混淆，因患者体质较弱不能除外心功能低下引起的情况，就目前你描述的患者状况，患者是否有做心电图方面的检查，除外心脏疾病呢？如果除外了，就注意平衡营养。

追问： 住院时做过心电图显示正常，心脏彩超也做过没大问题，现在就是频繁地咳粘液

回复： 现在有使用化痰的药物吗？包括中药。

追问： 没用中药，在看西医，我也想带他去看看中医，现在吃的是复方愈创木酚磺酸钾口服液等消炎化痰药，有时吊针水，就是因为肺炎也不知道吃些什么来补充营养

回复： 如果血象无异常，不要使用西药抗生素了，可以使用中药清热解毒，但不要长期使用，影响脾胃功能，可以使用氨溴索等化痰药物，也可以使用中药的蛇胆川贝液。营养上，可以服用酵母片，6片3/日，既可以改善营养，也可以促进消化，保护胃黏膜。可以服用多维元素片，如善存、金施尔康等。适度做间断的氧疗，改善脏器功能。

追问： 还想请教一下，他现在吃的都是氧氟沙星、阿奇霉素、复方甲氧那明、氨咖黄敏、氨溴素等药物，有问题么

回复： 不是确定不是结核了吗？就不要用氧氟沙星了。没有血象支持也，还有阿奇霉素也是，胃肠功能受到影响了。氨溴索可以的，止咳化痰，利于痰液咳出。氨咖黄敏，就是感冒胶囊。复方甲氧那明主要用于干咳，哮喘，不利于痰液咳出。而且对心脏功能有影响。

追问： 他最近感冒了

回复： 感冒的此类患者在使用抗生素的时候需要明确血象，感冒会加重肺部不适，可以使用复方氨酚烷胺片，改善发热的同时，具有抗病毒的作用。