半月板损伤级别怎么判定

谢晓微　主任医师　妇产科-妇科

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病情分析：半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。1.压痛常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。2.ΜcΜurray试验病人仰卧位，检查者用一手抵住关节的内侧缘，控制内侧半月板，另一手握足，使膝关节完全屈曲，小腿外旋内翻，然后缓慢伸展膝关节，可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。3.Apley研磨试验病人俯卧位，屈膝90°，大腿前面固定于检查台上，上提足和小腿，使关节分离并做旋转动作，旋转时拉紧的力量在韧带上，若韧带撕裂，试验时有显著的疼痛。此后，膝关节在同样位置，足和小腿向下压并旋转关节，缓慢屈曲和伸展，半月板撕裂时，膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。急性半月板损伤的非手术治疗包括：保护性负重、减少活动、冰敷、抗感染药物治疗，治疗的目的在于减少肿胀和增加活动的范围，在此期间一定要减少屈曲下蹲的动作。经过1~2月的保守治疗，如果患者持续感到患膝疼痛、肿胀和打软腿，就有手术治疗的必要。