c69c6b203cac 男 23岁
做左侧膀胱和腰部都胀痛，做了个b超，结果是左肾有积水9mm，输尿管上段扩张5mm，中下段肠气干扰。看不清。但是又没有检查到有结石。这到底是什么引起的啊？
病情分析：你好，根据你的检查结果来看，输尿管下段存在梗阻的，至于是结石还是其它病变，如果B超没有看清，我建议你行CT检查，因为B超受腹腔气体干扰的。，另外你最好再查个尿检看看有没有血尿。 追问： 刘医生，您好。是这样的。8号早晨突然左侧腰部疼痛，到医院来第一次检查b超结果是左肾积水9mm，肾内未见明显增强光点及无回声包块。输尿管上段内扩张7mm,下段内可见叫我9号去做震波碎石。等到9号早晨做碎石定位时，医生检查左肾积水没了。结石也没看见了。然后回去了觉得还是有点不对劲，感觉膀胱左侧胀痛，左后腰部也胀痛。 追问： 不好意思，没有说完。点到发送了。 回复： 你好，这种情况很可能是结石顺输尿管往下走了，很可能已经拍出来了，结石排出后短时间内可能由于炎性水肿，可以还存在胀痛的。你9号的时候积水没有了，也没有看到结石对吧？当时膀胱是充盈的吗？ 追问： 刘医生，你好。是这样的，8号早晨起来突然左肾疼痛，到医院检查b超，结果是左肾积水9mm，肾内未见明显增强光点及无回声包块。输尿管中上段内扩张7mm，下段内可见一个大小约7*4mm的增强光点。诊断为左肾积水，输尿管下段结石。尿液常规分析:维生素c，尿葡萄糖，尿蛋白，尿胆红素，尿胆原，酮体，亚硝酸盐尿隐血，白细胞，红细胞，白细胞镜检，红细胞镜检，上皮细胞镜检，管型镜检，晶体镜检。都是阴性。另外，尿比重，酸减度都在范围内。颜色淡黄，透明度清。末梢血检查。中性粒细胞百分比74.8 超过了4.8。淋巴细胞百分比19.3 下降了0.7。平均红细胞血红蛋白浓度307，下降了13。其它都买范围内。后来医生叫我9号做震波碎石。9号做碎石定位时又诊断左肾积水没了。输尿管下段看不清楚。医生以为是我自行拍出去了。可是回去后两天还是感觉不适，膀胱左侧和左腰部胀痛。11号又跑去医院做b超结果是左肾积水9mm，输尿管上段扩张5mm，下段肠气干扰。看不清。痛的前一天进行过房事。也就是7号。请问刘医生，会不会是别的原因或是结石， 回复： 你这种情况应该还是结石，建议你行CT检查的。 追问： 但是我感觉自己尿频，尿急，膀胱充盈了，但是尿不到很多。大便时候，小便总是尿不完，尿一点，过一会又尿一点。 回复： 你好，输尿管末端的结石可以引起尿频尿急的膀胱刺激症状的。 追问： 可是都有半年了，以前好手淫。 回复： 哦，那这种情况，如果结石确实没有了的话，就考虑你是不是得力慢性前列腺炎。建议你去医院查个前列腺液看看。另外，1.宜食营养丰富易消化的食物，养成良好的饮食习惯。2.多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅。3.忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。4.戒烟、戒酒。5.避免憋尿，注意会阴部保暖。6.避免久坐硬板凳、软沙发等。7.避免骑车等骑跨样动作。8.适度规律性生活，不要频繁手淫。9.用药：消炎药，喹诺酮类，比如左氧氟沙星，连续使用4–6周，解痉药，比如盐酸坦索罗辛，连续使用4–6周。10.温水坐浴，然后肛门使用前列腺安栓。 追问： 刘医生，你好。做ct大概多少钱。 回复： 你好，这个各家收费不同的，一般300左右吧 追问： 前列腺炎也会造成肾积水吗？此时是的话。算严重吗？ 回复： 你好，前列腺炎不会造成肾积水的，肾积水肯定是结石造成梗阻的原因。 追问： 额。谢谢医生。还是有必要做一下ct吧？都检查什么部位？ 回复： 主要是看看肾输尿管膀胱，目的还是找结石 追问： 嗯。谢谢你。 回复： 不客气 追问： 刘医生，你好。昨天医生给我开药叫盐酸特拉咗嗪片，还有个乳酸左氧氟沙星分散片，还有个硝苯地平片。跟尿石通一起吃的。吃后半个小时刘开始心跳加速，头痛。两腿无力。后来下床上厕所的时候站起来差点晕倒了。请问那药还能吃吗？ 回复： 你好，盐酸特拉唑嗪和硝苯地平两个都能降血压，你起床晕倒很可能与血压低有关的，建议你停掉 追问： 吃后昨天和今天都有点低烧。我昨天都没敢吃了。另外治疗前列腺的药能和排石的药一起吃吗？听说中药治疗前列腺副作用小。你能跟我说说什么药搭配比较好？ 回复： 你好，你可以先把结石处理好了，再治疗前列腺炎的，中药的效果更慢的，消炎解除痉挛的搭配较好 追问： 消炎解除痉挛的搭配有哪些？上次你给我介绍了一种盐酸坦索罗辛会不会和盐酸特拉咗嗪片一样降血压的。 回复： 盐酸坦索罗辛是阿尔法1a受体阻滞剂而特拉唑嗪是阿尔法1受体，后者对血压的影响要比前者大很多的 追问： 另外尿石通丸能和金甲排石胶囊一起吃吗？或者还有其它药物搭配更好？ 回复： 我认为你两种吃一种即可，另外如果结石超过0.6的话，建议不要单纯服药，需要结合体外碎石的。 追问： 今天去做了彩超，检查结果双肾和膀胱都没有问题。但是自己还是有胀胀的。另外左上腹部坐凳子时感觉掖不下去，感觉里面有块东西。但是不痛。小腹膀胱左边那里还是感觉有跟痉阵阵胀痛。腰部也是账胀的。 追问： 还感觉胸闷。老想深呼吸。 追问： 站立后后面左腰部比又腰部充实。感觉也是胀的。 回复： 你好，你这个情况应该是前列腺炎的症状。
