淋巴结肿大病变

潘杰　主任医师　内科-普通内科

116厂职工医院

咨询范围：冠心病，糖尿病...详情>>

病情分析：肺结核不知道是否已经确诊，并且在活动期吗？如果是那你的淋巴结结核的可能性很大，90以上了，淋巴结核不太好治疗，并且易形成脓肿及溃疡，因此你可以做个B超看看。如果支持淋巴结结核，那你就不能太 着急了，慢慢治疗，只有这样了。

追问： 我已经确诊有肺结核'左胸有结核灶钙化'右胸有结核病灶不稳定'PPD皮试为[强阳性]水泡'其实结核病或者淋巴结核我都不担心'最主要是'我颈部到底是什么'为什么吃药几天下来'一点炎没消'以前的淋巴结肿大'现在变成了块状跟皮肤粘连'难道淋巴结核是这样吗？手轻轻按下有压痛感'就感觉肿胀痛！我怕是瘤或者癌！我又怕走错方向'本身我是查出有肺结核'我怕这颈部包块跟结核没关系！请医生帮忙分析一下'谢谢！是怎么回事'最有可能是什么！本人有银屑病'有焦虑症'胃不好！这次又查出肺结核！哎！

回复： 你的问题的确不少，不过你颈部是淋巴结结核的可能性很大，因为高度怀疑淋巴结结核，是不能行穿孔活检的，因为这会形成窦道而长期不愈合。你可以做个彩超吗，如果是肿瘤，图像是不一样的。

追问： 潘医生'你好'彩超结果是这样：皮肤软组织回声减弱不均质'呈蜂窝样'局部呈液性'挤压探头可见局部流动感'范围46X20mm' CDFI：周边及内部可见丰富的血流信号。周边可见多个淋巴结回声'较大范围30X15mm!

回复： 彩超的结果，感觉还是淋巴结核形成脓肿，不像是肿瘤。皮肤不红，不热，还是寒性脓肿。也就是结核囊肿。

追问： 这个炎症不消'每天肿胀怎么办'现在感觉走路呼吸有压迫感'而且今天我感觉右脚麻木'是不是肿大压住了神经系统！反正感觉有种神经不适的感觉'怎样才不让它肿胀！

回复： 那现在的情况，是需要手术治疗了，但是有不愈合的可能，但是如果一直在肿大会压迫气管，现在有呼吸困难的话，是要外科手术来治疗了。你可以到上级医院，会诊后，听听上级医院医师的意见，一定要把影响呼吸给说出来，不然你的治疗可能还是保守。