3dbfd772aaf3 男 33岁
本人33岁，今年2月底开始，洗澡时突然发现包皮龟头上一层厚厚的白色分泌物，有恶臭，并伴有轻微瘙痒，涂了几天达克宁软膏，分泌物少了些，但是包皮龟头出现红点（有时在皮下，有时是小丘疹）和红斑，用达克宁擦后一般一两天就会消失。停药一两天又会出现。期间去我们当地医院检查（前后去过两家，都是正规医院），一个医生说是霉菌性龟头炎，让我涂药（盐酸特比奈芬软膏两管），但涂药期间症状没有加重，但也没怎么好，症状还是隔三差五的出现；另一个医生（前后找了他三次）说我是包皮过长引起的，他让我不要用任何药，并告诉我即使我的情况不用药，症状也不会加重，我现在停药近一个月了，确实症状没有加重，但是几乎每天早上龟头上都能发现好几个针眼大小红点，然后好像又发展成溃疡，有时包皮有一圈还是红肿的，感觉有点点痒，但是症状消失的很快，一般下午就没有什么了。请问我这是什么病啊？严重吗？应该如何治疗？
病情分析：从以上症状分析，包皮龟头上一层厚厚的白色分泌物，有恶臭，并伴有轻微瘙痒。临床上确实多见于霉菌性龟头炎所致。至于病情反复发作，主要是用药不规范，治疗不彻底有关系，最好还是继续予以抗真菌等治疗，一般治疗到皮肤颜色回复正常7–20天后才能停止用药，以免复发。最好还是及时去医院进一步做镜检加以确诊后再拟定具体的治疗方案。 追问： 这几个月我用过达克宁，盐酸特比奈芬，还用洁尔阴洗过，前后都用了十多天，但是症状都没法完全消失。而且用药时感觉好像龟头包皮还会起红斑，不知是不是药物过敏？我需要用什么药，需要口服消炎药吗？ 回复： 如果是这样，最好还是去医院进一步取样龟头表面组织做镜检检查加以确诊后再拟定具体的治疗方案。 追问： 我每次去医院，医生只是看看龟头包皮的情况而已，没有让我做这些检查啊。还有就是，我的包皮龟头颜色比以前深了，有时看上去有点红，勃起时，龟头发亮，皮下有红点，不勃起时，龟头很皱。 回复： 比如说真菌感染等引起的炎症，有时候仅凭临床表现准确判断的，必须通过镜检等检查才能确诊。 追问： 那我继续涂药可以吗？什么药？需要用多久啊？ 回复： 如果确定是真菌性龟头炎，并且以上达克宁霜，治疗有效。还是可以考虑继续使用的，并且皮肤恢复正常后仍需治疗10天左右，以免反复发。 追问： 我用药后症状有所缓解（本身感觉症状也不是很厉害），但没有完全根除。我现在经常早上龟头有红点，伴有很轻微的刺痒感，有时包皮有一圈会红肿，但红点和包皮红肿一般到下午就不怎么看得出来了。我现在的情况严重吗？需要用药还是手术？真的很心烦，都五个月了，麻烦您了。 回复： 从以上现象分析，如果用药治疗后，病情好转，说明治疗有效，应继续予以治疗，并皮肤恢复正常后，仍需继续治疗10天左右。如果包皮确实过长，影响生活，可考虑予以手术环切治疗。 追问： 用药后怎样才算有效啊？我感觉症状还在，龟头包皮有时还是会起红点，还是会红肿啊？盐酸特比奈芬我用了差不多十来天的。我的疑问很多，请您见谅。 回复： 应该是包皮、龟头等处无瘙痒，无红点等现象，才能算恢复正常。 追问： 我用药十来天还是有这个现象，是不是没有疗效啊？ 回复： 如果还是没有变化，考虑是否是皮下出血点等原因所引起，最好还是能够去医院进一步检查加以确诊。 追问： 皮下出血点是怎么回事啊？我现在勃起时就是看到皮下有很多红色小点，但不明显，龟头的皮肤有点发亮。 回复： 如果是皮下出血点，一般压之不褪色，主要是毛细血管破裂等引起微小渗血所致。 追问： 什么原因导致皮下出血啊？手淫会引起吗？需要如何治疗？ 回复： 手淫用力过度也是其中一个因素，但这种现象，一般会自愈；如果是血小板减少等原因引起凝血功能异常，应找出诱因，并积极予以治疗。 追问： 谢谢您 回复： 不用客气。
