乙肝大三阳肝功能正常病毒13150000

单超越　主任医师　中医科-中医综合科

山东省中医院

咨询范围：擅长肝胆系统疑难疾病的治疗，对各类病毒性肝炎、肝硬化、上消化道大出血、肝性脑病、肝肾综合征、各类脂肪...详情>>

病情分析：你好，平时要注意饮食劳累情绪这三方面啊，现在肝功属于轻微异常，就是病毒量太高，可以考虑抗病毒治疗，但是控制好了肝功不抗病毒治疗也行，得争取你的意见，抗病毒要考虑周到。

追问： 抗病毒都需要考虑哪些因素呢？扛病毒的药对肝脏的损伤是否很大呢？主要表现都有哪几种？麻烦大夫再为我详细解答一下！

回复： 抗病毒首先要符合条件，你条件是基本符合了，但是抗病毒药比较贵，一片二三十块钱，一天一片，一旦服用就不能随便停，他是抗病毒，减轻病毒对肝脏的损伤，这对肝脏损伤是很小的。

追问： 哦 这样啊 我就是怕药物通过肝部代谢会有副作用什么的 如果损伤比病毒带来的大还不如不治疗 那根据我这种情况大概要吃多久的药才能降到小三阳呢？小三阳能一直保持不再发展并且病毒含量不再增加吗？麻烦大夫了！

回复： 吃上抗病毒药首先要观察一下这个药对你敏感性，首先要把病毒量降下来，然后再由转为小三阳的可能性，谁也不能保证一定能转为小三阳，病情是受多方面影响的，不注意的话病情肯定反复。平时要清淡饮食，不能劳累，情绪要平稳。

追问： 哦 这样 那在传染病医院治的话应该挺靠谱的吧？如果不继续治疗病毒含量是不是会继续增加？我曾经吃过一年多的护肝片 转氨酶低和这个有直接关系吗？再想咨询一下大夫 转氨酶低是不是病毒复制的就慢呢？

回复： 难怪啊，护肝片实际就是降酶药，并不护肝，它只是不让酶释放，但肝细胞照样损伤。吃护肝片时的肝功是假象，实际转氨酶要高得多，我们是从来不用护肝片的，不过大多数医院都会用降酶药，转氨酶和病毒量没有固定关系，得根据实际情况，以及是免疫清除期、免疫耐受期等。

追问： 大夫 那我都有停药将近好几个月了 抽血化验还是不准吗？那需要采取点什么措施呢？既然是假像现在还能治吗？

回复： 哦，如果停药好几个月，那对现在影响就比较小了。

追问： 我大概是在寒假过年那一段时间以后听的药 我也不失记得太清楚 保守的说最起码也得停了三个月将近四个月的药了 那大夫我这种情况的需要治疗吗？

回复： 现在一种选择是抗病毒治疗，另一种就是中药治疗加口服还原型谷胱甘肽。

追问： 那大夫我肝纤维化严重不？

回复： 你是怎么知道的纤维化呢？肝纤维化是肝硬化前的表现，需要做肝脏病理才能知道的。真有纤维化的话，说明肝脏有损伤。

追问： 哦 医院大夫告诉我的说我纤维化了 彩超说我胆囊内壁增厚 厚度是0.5厘米 肝表面尚光滑 回声强 网络欠清晰

回复： 就是慢性肝损伤，还到不了肝硬化，有胆囊炎。

追问： 不用治疗也行是不？

追问： 暂时不治疗行吗？达到了非要治疗不可的地步吗？

回复： 怎么又成不治疗了呢，不是肝功和病毒量都不正常吗

追问： 肝功始终正常啊大夫？！

追问： 一直都正常的！

追问： 病毒量是1.315×10的7次方

回复： 你转氨酶不是49吗？参考范围的上限是40。

追问： 那是很高吗？

回复： 属于轻度异常。

追问： 可是肝功做化验是正常的

追问： 以后都不能吃鸡蛋了吗？

回复： 转氨酶就是肝功里面的一项，鸡蛋要少吃。

追问： 哦， 这样 。谢谢大夫这两天的帮助！我会根据自己的情况进行治疗。谢谢！

追问： 那我吃护肝片来降低转氨酶可以吗？

回复： 不同的大夫用药习惯不同，前面我不是说了吗，我们不用。好了吧。

追问： 哦 谢谢大夫！有事会再麻烦您！

回复： 不客气