87ca45b749db 男 40岁
我40岁男，20岁的时候患乙肝大三阳，经过治疗转为了小三阳，医生当时说我这个病无需治疗了，只要定期检查就行了！记得我这20年之内检查过3到4次，没发现什么问题，就是小便断断续续黄，一直到现在，dna是正常，b超也正常，最近几天有干呕现像，也好我有感冒，去医院检查一下发现是大三阳dns超出指标，有胆囊息肉，谷丙谷草胆红素都超指标，是昨天检查的结果，今天早上又在一家检查肝功能却是正常的，两家医生一个说必须抗病毒治疗，一个说不需抗病毒治疗！我到底该怎么办，请专家帮忙！好困惑
病情分析：乙肝大三阳只要肝功能以及病毒DNA含量正常的话主要就是定期复查就可以的，如果你的乙肝DNA检查异常就是需要服用抗病毒的药物的 追问： 孙医生您好: 我的病情应该是像前发展了是吗？因为门静脉约13mm,肝实质回声稍增强，胆壁厚3mm,稍毛糙，厚壁探及一个略强回声，大小约6乘以6mm,超声提示胆囊息肉样变，我是否有胆囊炎，还是慢性胆囊炎啊？dna6.53承以10的7立方， 回复： 考虑有慢性胆囊炎的，只要注意饮食调理就不会发展的，这个不碍事的，再就是你的肝病没有进展，因为肝功能是正常的。 追问： 孙医生好，我今早又一次检查了b超，超声提示:肝脏光点略粗均匀，胆囊壁呈多发性息肉样改变，建议随访，脾肿大，副脾形成，我不知道该怎么办，求帮忙 追问： 我又复查了肝功和dna,我不知该不该做抗病毒治疗 追问： dna要到礼拜六才能出来， 追问： 今天的超声提示是:门静脉内径10mm胆囊壁有点粗，壁上见数点状强回声向腔内突出，无声影，最大6乘5mm,胆汁透声差，胆总管内径4mm，脾脏侠径127mm,厚度44mm,脾脏形态增大，实质回声欠均匀，近脾门处可见18乘18mm的中等回声团块，边界清晰，内部回声均匀 追问： 我目前应该做些什么，困惑中，医院的医生都不怎么和我多说，我不知到这个病还能发展几年，难道真是肝病三步曲吗，听电视上说的 追问： 我2，3年前记得做b超也是肝脏光点有点粗，我担心的是增粗 回复： 你现在就是关注肝功能情况的，保持正常就是最好的防护措施 追问： 我刚拿了肝功能化验单，一切都再指标之内 追问： 就是脾肿大，还有胆囊息肉 回复： 胆囊息肉只要没有症状可以暂时保守观察的 追问： 以前有症状的，上腹部有针刺感觉过，前几天干呕过，也不知到是否是感冒？现在没有任何症状了 追问： 孙医生谢谢你了 追问： 孙医生你好:我20岁的时候是大三阳，后来经过治疗变为小三阳，现在又变成大三阳了，怎回事，应该是发展了吧？ 回复： 大小三阳不能判断疾病的严重程度的，主要是肝功能的情况来判断的 追问： 哦！谢谢了 回复： 不用谢
