699435630c97 男 2岁
医生您好,我家男孩有十五个月了,最近断奶,舌头尖上生了几个小米粒大小的颗粒,并在上面牙床的内侧也生了个小小的肉粒,并牙龈肿胀,今天晚上牙龈出血,请问会是什么问题。现在手上有几粒小颗粒。
病情分析：从你孩子的这种情况应考虑存在手足口病的可能。建议请当地传染病科医生看看以明确。如果是的话，需要积极抗病毒治疗。 追问： 血常规检查能做出什么结果?我心疼孩子,不想做这个,怕孩子遭罪 追问： 皮肤科的医生说是疱疹,至于舌头起的颗粒,他让我们去口腔科,小地方的医院乱套了,没有个准确说法。到了儿科,又让做血常规,手指他们又没有说法 回复： 血常规检查可以大概知道孩子的问题是病毒感染还是细菌感染。如果孩子的病情需要，那也必须做，可不能因为心痛孩子而不做，错过了诊治的机会那就不是心痛孩子了。疱疹也是病毒感染引起的，手足口病也是病毒感染所致，如果孩子的口腔有溃疡，手足皮肤有疱疹的话，那就是手足口病了。 追问： 手足口病怎么确诊呢?我家孩子只是一个手指上有疱疹,其他身体部位没有任何症状。口腔的确有些溃疡。手足口病如何治疗?我们现在输液,输的是头孢和抗病毒的药物,这样治疗对吗?麻烦您了 回复： 要确诊手足口病，就是要口腔溃疡、手足皮肤有疱疹同时出现。手足口病也需要积极抗病毒治疗，可用双料喉风散喷一喷口腔辅助治疗。如果明确是病毒感染引起的，头孢就不用了。 追问： 我家孩子只是一个指头有疱疹,其他部位没有。起初只是似乎被划到了一个小红点,两天后红肿,因为孩子有吸这个手指的习惯,当时没有在意,后来红肿的部位化脓了,才引起注意。在化脓后,才出现的小颗粒,这都将近五天了。会是手中口病吗?手指化脓时,出现的口腔溃疡,牙龈肿胀,舌尖出现的米状颗粒,今晚牙龈又莫名出血。嘴唇特别干裂。多谢您的回答 追问： 孩子前几天断奶,可能也上点火,再加上手指化脓,不让他吸,也有点火 回复： 这样的话，那就考虑是细菌感染引起的可能性大。不象是手足口病。 追问： 多谢您了 回复： 不用客气。 追问： 黎医生您好,孩子晚上经常啼哭而醒,身高73,五个牙齿,说话慢,是缺钙吗?以前服用乳钙和伊可欣,可能服用的顺序有误,钙吸收的不好,请问黎医生,如何正确安排服用顺序?现在能服用迪巧d3颗粒吗? 回复： 要考虑存在缺钙的可能。可能是乳钙的吸收不好。可用迪巧或凯思立D，一天吃一片就可以了。 追问： 不用ad吗? 回复： 当然也要同时补充AD呀，只不过AD的用量要稍减。 追问： 服用顺序呢? 回复： 可以在晚上睡觉前一起吃的，不用分谁先谁后。 追问： 小孩贫血会睡觉中啼哭吗?会影响钙吸收吗?有一个医生建议做血相,很迷惑 回复： 孩子贫血会导致睡中哭闹的。贫血不会影响钙吸收。建议做血常规检查的目的，是了解是否存在感染，牙龈出血还要排除血小板减少的可能，这些都是需要做血常规以明确的。 追问： 缺铁也会贫血吧? 追问： 小孩能喝红糖和大枣煮的水来治疗贫血吗? 回复： 缺铁会导致缺铁性贫血。可以用大枣红糖水辅助治疗，但不是主要方法，如果孩子缺铁，还得积极补充铁质。 追问： 怎么现在另外一个手也出现微红的症状,似乎像水痘大小的小颗粒?同时,颈部后面也有几粒,还有一个脚背。疱疹会传染吗?怎么会这样?究竟是疱疹还是什么传染病?究竟该如何治疗?急需您的帮助 回复： 这么说来，孩子的情况还真的要考虑存在手足口病的可能。病毒性疱疹是有传染性的。可用利巴韦林颗粒抗病毒治疗，用阿昔洛韦软膏外用试试。 追问： 我家有利巴韦林喷剂,是抗病毒的,可以喷用来替代颗粒吗?头孢也在服用吗?会不会存在过敏? 追问： ??? 回复： 可以用利巴韦林喷剂喷口腔，但口服用药可以抵抗身上其他地方的病毒。建议还是要用利巴韦林颗粒等抗病毒治疗。如果只是病毒感染，没有必要用头孢。孩子的皮疹情况不象是过敏引起的。 追问： 孩子今儿又有点腹泻,也吐,是什么问题呢,吃妈咪爱能缓解吗?现在能服用您昨儿说的利巴韦林颗粒吗? 回复： 孩子出现腹泻和吐，也应是病毒感染引起的，可以用利巴韦林颗粒。妈咪爱有一定的帮助。最好是用思密达止泻。 追问： 思密达他不喝,灌都吐出来。究竟该怎么办?现在能吃蛋黄吗?还有什么办法止泻? 追问： 吃的几乎都不吃,就喜欢喝水。输液能缓解吐和止泄吗? 追问： 丁桂儿脐贴能用吗? 追问： 医生在线吗? 回复： 我要在下班回家后才有时间上线的。在孩子有胃肠道不适里，最好别添加辅食，以避免加重胃肠道的负担。孩子如果还肯喝奶的话，那就让孩子喝腹泻奶粉。输液的目的是避免出现脱水，积极针对引起吐泻的病因进行治疗才能止住吐泻，如抗病毒治疗。你所说的脐贴可以试试。 追问： 真是急死了,现在又有点高烧,起了荨麻诊,做了血常规,白细胞总数14-4淋巴细胞4.3中性粒细胞9.2红细胞数6.08血红蛋白180红细胞压积56.5,其他正常。现在给输液头孢和抗病毒的以及消化的,手那里更似乎严重,说是要清创后涂药膏包扎,这样合理吗?我感觉手的问题不处理,其他病因可能都是手引发的。 追问： 这个地方的医院,简直是垃圾。到儿科看,医生说手不处理,其他问题都难处理。到了皮肤科,皮肤科还是涂什么药膏,不做清创处理。到个人儿科诊所,又说孩子现在免疫力低,要到市医院打增强免疫力的药物,同时处理手的问题。几家来回踢皮球。我都快疯了 追问： 现在什么都不肯吃,又输了四个,其中有头孢,还有病毒挫,其他的不清楚。究竟该如何治疗?孩子现在奶粉也不吃,医生让煮小米粥加点盐,可又不吃。孩子能抵抗吗?偶尔又出现荨麻疹,下午输液时满脸都是包,持续几分钟自己消了,万一晚上再 出现荨麻疹可怎么办? 回复： 我觉得孩子的问题不单是手的问题，而是全身受感染引起的。看问题可不能只看局部，治疗也不能只处理局部。因为在网上看不到孩子的具体情况，也就不好说具体是什么问题，只能猜测可能是什么问题。如果真的是手足口病，私人医生说得对，应打增强免疫力的药物。而孩子身上长荨麻疹，很可能是药物过敏所致的，因为你说那些包是在输液时出现的。万一晚上再出现荨麻疹，可口服扑尔敏等抗过敏的药治疗。如果有可能，建议到上级医院去，也省得自己奔波还要生气。 追问： 我也到我们市医院看了,说不是手足口病,孩子的口腔溃疡好了,现在略微有点牙龈肿胀。口腔有异味。 追问： 没有输液时就出现荨麻疹的症状,然后去的医院。 追问： 然后输液过程中,又出现荨麻疹的症状,几分钟就消失了 追问： 对了,思密达会有过敏反应吗?昨晚腹泻,我按照您的意思,给服用了了思密达。 追问： 再就是妈咪爱,是思密达前一个小时吃的。 追问： 昨晚孩子就是口渴,喝了大量水,大概早晨七点出现荨麻疹的症状,然后马上去的医院啊 追问： 输了四个液,孩子现在奢睡,会不会是荨麻疹的反应?急 追问： 昨天吃了两个蛋黄和一个鸡蛋的蛋羹 追问： 不在?吃饭吧? 追问： 急性荨麻疹可引发腹泻,呕吐和休克,我家孩子的高烧,腹泻和呕吐,会不会是急性荨麻疹的症状?万一出现休克,该如何处理?120未必那么快吧?急 回复： 孩子的过敏症状应是吃了鸡蛋黄和鸡蛋羹引起的。如果是急性荨麻疹的话，就不会出现又自行消失了。你也别太紧张。对症处理就行了。万一出现休克，那就让孩子平卧，保暖，按摩全身皮肤有利于血液循环，多喝热点的开水。 追问： 腹泻,呕吐,口腔溃疡都是荨麻疹的基本症状啊 追问： 皮损大多持续半小时至数小时自然消退，消退后不留痕迹，但新的风团陆续发生，此起彼伏，不断发生，1天内可反复多次发作。 回复： 如果是急性荨麻疹的话，病程就不会拖这么几天了。对吗？
