经血有血块

张素菊　主治医师　妇产科综合

来宾市中医院

咨询范围：妇科炎症（阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等）、内分泌疾病（多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等）、子宫肌瘤、卵巢囊肿等、计划生育指导（ ...详情>>

病情分析：如果放有环，可能和环有关系。如果没有环，可能和炎症或盆腔血循环不畅有关。也可以和情绪有关系。情绪不良，也可以造成血块。 可以考虑服用一段时间血府逐瘀胶囊来处理一下。

追问： 谢谢，没有放环这种情况会影响我要小孩吗

回复： 只要有排卵，输卵管没有问题，子宫也没有问题，仅是有血块，不会影响以后要孩子的。

追问： 你好，医生，有支原体感染是不是会比较难怀孕？

回复： 支原体感染是可以影响到精子的活力而影响受孕，但也不是导致很难怀孕。男性感染比较容易导致不育。女性感染主要是考虑孕后可能对胚胎发育不利。

追问： 谢谢医生，那这种情况治疗好以后还会有影响吗？还有支原体一般是怎样引起的？

回复： 仅是宫颈感染的支原体，没有盆腔感染的情况下治好后对以后没有影响的。 支原体可以通过很多途径感染，而且呈普遍易感性。如性生活，普通的接触等都可能。一旦感染就只能知道有感染了，不能确定具体的来源。

追问： 怎样才能知道是宫颈感染还是盆腔感染？

回复： 这个在做妇科检查根据对盆腔有无压痛来做初步的判断。如果没有盆腔炎的症状，通常多数情况下是单纯的宫颈感染的。

追问： 去医院检查他就单纯说是支原体感染，自己本身呢就什么症状都没有

追问： 去医院检查他就单纯说是支原体感染，自己本身呢就什么症状都没有

回复： 那就根据药敏试验选择药物治疗，治疗期间及停药后10天内复查前不要过性生活，复查阴性了可以恢复性生活，观察两三个月，没有复发，如果有要求要孩子也可以要了。男方不管检验是不是阳性都要和您一样服用药物做足疗程的处理。要不然您容易反复发生感染。

追问： 现在有在吃药，我老公检查不会医生没有开药给他。观察期间是不是也得避孕的？

追问： 这种病为什么得观察那么久的，我之前怀孕的时候就会，后面生完断奶了才吃的药，复查两次都是阴性后面就没查了，有一年这次查又会，是复发还是又感染呢？对于卫生这方面我都很注意的，我老公每次检查也不会。

追问： 这种病为什么得观察那么久的，我之前怀孕的时候就会，后面生完断奶了才吃的药，复查两次都是阴性后面就没查了，有一年这次查又会，是复发还是又感染呢？对于卫生这方面我都很注意的，我老公每次检查也不会。

回复： 医生没有开他最好也要服药治疗，这病的治疗就要求夫妻同治的。观察期间得避孕哦。要不然怀上了感染还在就会让人比较纠结。 可以是再感染，也可以是复发，因为支原体也算是人体常居菌群中的一员了。卫生讲究不是说就不会得病的。 这病因为比较容易反复发作，所以一次治好后得观察一段时间才好放心的。

追问： 服药治疗那他要吃什么药，像这个以后过了观察期了以后用不用每年都检查？

回复： 您吃什么药他就吃什么药，或者您的药敏上显示阿奇霉素是敏感药物那他可以服一次一克的量的阿奇就行了。 如果没有症状， 不需要每年都复查。但在计划怀孕前可以查一次。

追问： 一般都是有什么症状？我就是没什么感觉

回复： 不一定都有症状的，部分人是检测阳性，但是什么症状都没有。但检测出来，有计划要孩子就还是建议做药物处理的。 通常有症状的情况下，是白带稍多，可呈脓性，但白带常规除了脓细胞，杂菌或白细胞外，象嘀虫，霉菌，线索细胞这些是没有的。

追问： 嗯，像这种没有症状的又没去查不知道的，长久下去有什么后果？

回复： 支原体的感染很普遍，造成严重后果 如盆腔感染的只是很少数的人，所以 不用担心。如果有症状就治疗，没有症状，担心的情况下也可以用一个疗程的药物，双方用药，然后复查，没有症状的情况下仍阳性，也不用再做药物治疗，观察着就行，部分人可以随身体抵抗力增强而自然转阴的。

追问： 嗯，谢谢医生

追问： 医生，你好，我4月6号来的月经，4越21好开始避孕的到现在，中间没有避孕。4月21号开始吃了几天的多西环素，后面走吃了几天的乳腺增生药物，分别是杜枝茯苓胶囊和乳核散结片。现在发现怀孕了，请问这样对孩子影响多大？能要吗？

回复： 从您的月经来时间看，排卵期按28天一个周期为4月20日这样，孩子应该在此时间段内怀上的。多西环素是孕期及哺乳期禁用药物，有胎毒性，有可能会导致胎儿骨骼等发育异常。如果要孩子，得慎重考虑药物对胎儿的影响。至于能影响胎儿到什么程度，目前没有办法知道，只能在胎儿发育过程中或出生后才能知道的。目前胚胎如果是存活的，从活着的角度看是能要的，但是有异常的风险存在，要与不要得您和家人商量后决定，我不能帮您决定，因为孩子不是我的，承担要或不要的风险的是您和家人，所以只能您和家人决定。 桂枝茯苓胶囊及乳核散结片倒不重要。不用考虑。

追问： 谢谢医生，一般这些情况在怀孕期间能检查出来吗

回复： 如果是畸形，大部分都能查出来，一些较隐蔽的可能没法查出来。功能方面的问题多数没有办法查出来。所以要孩子得承受些风险。

追问： 我在网上查，有的说3周内影响可能不会很大，有这个说法吗？

回复： 受影响的可能性不会很大，不表示没有受影响的可能，对吧？所以这个说法跟我之前说的情况其实没有什么区别。

追问： 嗯，像唐氏筛查可以查出智力方面的问题是吧一般什么时间做比较合适？

回复： 目前大多数在孕15周至17周这期间做的。也有部分地区早孕期也开展的。这还得问您当地的医院做的是哪个时段的。

追问： 好的，谢谢