edda9d70ac27 男 29岁
10月31日中午发生车祸,送到医院时已经昏迷,无自主呼吸,立即做了切气管手术,做CT发现脑干出血,出血量少出血点多,身体多处骨折,肩架骨粉碎性骨折,肺部挫伤有气泡,24小时后CT无再次出血,4号开始发烧,温度在38-40度,脑部开始水肿,心率高达120-160,已通过物理方法进行降温,但不稳定,时有退烧,有微弱的呼吸,8号再次CT两厘米进入时发现第二颈椎处错位,肺部有些感染,10号开始使用抗生素(万古霉素)和人血白蛋白,期间化验痰中含有某种菌,后改用舒普深,18号CT发现右脑血块差不多已经吸收,左脑有点脑梗,他自己可以排便,其他生命体征都比较正常,自主呼吸比之前强很多,但是还是呼吸起来比较费劲,现在已经昏迷21天了,还是有不间断的发烧,已经有一点点的意识,由于长期卧床,脚部有点浮肿,我们应该做些什么能够帮助他快快恢复。
病情分析:伤后这个时期,应加强营养支持,鼻饲饮食为主,尽快将白蛋白补至正常水平以上。另外,进行高压氧治疗,促进神经功能恢复。 追问: 陈医生,现阶段一直都在发烧,温度在38-40度,发烧根源尚未查清,我们现在应该怎么办。 回复: 考虑发烧原因来自肺部感染,建议行气管切开,有利于吸痰排痰和炎症消退,同时加强抗感染治疗。 追问: 第一天送去医院的时候气管就已经切开了。 回复: 目前病情还是比较重,比较复杂,治疗方案根据病情变化需要随时进行调整。若条件许可,最好行高压氧治疗。 追问: 医生说现在他处于浅昏迷,那他现在处于什么状况。 回复: 浅昏迷,也是较重的,仍没有渡过危险期。