*斯蒂尔病

刘森林　主任医师　内科-普通内科

120健康网医师协会

咨询范围：高血压,心律失常,冠心病,糖尿病...详情>>

病情分析：成人斯蒂尔病是一种血清阴性的多关节炎，其临床表现主要就是长期不规则发热。治疗本病的主要药物就是非甾体抗炎药、糖皮质激素等，需要在医生的指导下及时调整用量。

追问： 我吃到6片了""但关节还是肿胀"漆盖处

追问： MTX +HCQ

回复： 具体的治疗方案需要结合而患者的情况，如果症状不缓解可能还需要激素加量。

追问： 你认为哪里治疗的最好""北京望京医院有中西医结合治疗此病的""还是协和呢""

追问： 我看了大部分都是吃激素"""免疫抑制剂"""细胞毒药物"""我已经用大量激素快4个月了""现在才减到6片""以后的减量更是缓慢""激素的副作用太大了"""我还是想中西医结合治疗防止复发""减少副作用""慢慢撤离激素

追问： 我可不想吃成激素依赖证""我漂亮的脸上现在都不能看了""还长痤疮""水牛背""哎""别提多痛苦了""

追问： 我是在北京治疗的一直"

回复： 具体的治疗方案需要结合而患者的情况，中西医结合治疗是可以的，两个医院都可以，就你目前的情况，可能还不能减量。

追问： 我检查血清铁蛋白已经147了""上月复查的情况是399"加上氢氯奎后吃了3周血清铁蛋白恢复147，

追问： 我去协和看过""当时医生说要吃药半年"""但是我当时在海总住院"没有用协和的方案""因为当时发烧还没有完全控制住""但是我现在就是不想吃激素了""所以才想寻求更好的方法""我在网上看有中西医结合的方法"所谓有病乱投医嘛""谢谢你一直回复我的问题""医生老安慰我说以后停药会好的""但是我自身都受不了""有些吃激素的胖后就没有恢复""哎"有病就先治病了""别的先不说"我是害怕以后不会老是这么肿着吧漆盖

回复： 对于本病有效的治疗方法还是使用激素及免疫抑制剂等，你目前仍然需要继续使用，在停药后副作用会好转的。

追问： 会好转能恢复和以前一样吗""特别是脸""现在长痤疮""有什么药摸了能好点的""停药多久能恢复正常""

追问： 你是哪里的医生

回复： 我是上海的。一般停药后2–3月就基本恢复正常。

追问： 瑞金医院吗

追问： 能加你**吗

追问： **

回复： 不好意思，我不是瑞金医院的，网站规定不能留联系方法的。

追问： 这个病恢复后会怎样""我才20多岁""生病后天天在家做饭"出去都必须带口罩""也很少走路"""走多了腿发胀""身上的皮都撑开了""我体重控制在120""不曾也不怎么减""胖了10几斤了"

追问： 蒽""我知道"""

回复： 按照医嘱治疗，保持乐观情绪等，这是治疗的关键。

追问： 我是挺注意的"""因为太痛苦了"""不想吃药的时候就想想生病时候是有多痛苦""各种检查都做了""骨穿""活检""我好像神经特敏感""疼的我两眼泪汪汪"但是想到这个药也救命了"""抱着这样的心态吃吃吃吧""但是一看网上一些评论什么的就又很怕""怕吃久了以后更惨""所以就不知道怎么办了""有时候难免担心的""请理解这么唠叨的我""病后就这样了"

回复： 这是一种慢性疾病，确实会影响人的心理状态，建议你正确面对，保持乐观心情等。

追问： 遵命"救世主"还有谢谢罗"

回复： 不客气，祝你开心、健康！

追问： 蒽""一定会的""祝你快乐

追问： 回聊了"我该吃药睡觉了"

回复： 好的。

追问： 医生""我今天腰特别疼""从回来后我漆盖肿后腰没过多久也开始疼了""我的病到底是风湿还是另一中病变呢"""每次去看医生也不说原因"""就是回家吃药吧""

回复： 应该是斯蒂尔病表现之一，不太符合其他风湿性疾病的表现。

追问： 医生说有可能是激素的副作用""

追问： 我现在不明白我到底在治疗哪里""开始我以为就是控制发烧""后来又觉得是治疗关节""到底为什么吃这么久关节肿胀""原因我搞不清楚

回复： 所有症状都是要控制的。

追问： 你是什么科的

追问： 长痤疮了摸点什么好呢""吃激素后开始长的""以前皮肤连个豆豆都不长的"

回复： 我是内科的，如果合并感染可以使用一些抗生素软膏如红霉素软膏、百多邦等。

追问： 摁"

回复： 是的。

追问： 安安安""好梦

回复： 谢谢！