葡萄膜炎和白塞综合症有关联吗?

张永强　主任医师　五官科-眼科-眼科综合

武警8651部队医院

咨询范围：眼科常见病、多发病的诊治。擅长眼表疾病及眼免疫性疾病：结膜炎、角膜炎、干眼症、葡萄膜炎等...详情>>

病情分析：您好，白塞氏病是一种全身性的疾病，又叫口–眼–生殖器综合征，临床上的主要症状就是口腔的溃疡、生殖器的溃疡、眼炎以及皮肤的损害。眼部的炎症主要就是表现为葡萄膜炎。所以确切地讲，白塞氏综合征是葡萄膜炎的其中一个发病原因。

追问： 是不是符合以上两种就符合白塞综合症?

回复： 除了符合两种以上的症状表现以外，还要进行针刺反应检查呈阳性，且出现微循环障碍，血清化验中HLA–B5呈阳性。这些都符合标准，即诊断为白塞病。

追问： 谢谢

回复： 不客气，祝好

追问： 如果两项都不符合阳性呢?现在就在检查

追问： 这两项没检查就下定论是白塞病，可信不?

回复： 那就不能确诊，但有部分症状符合，尚不能完全排除，只能诊断疑似。

回复： 一般采用的临床诊断方法是：1个必要条件：复发性口腔溃疡，在一年内观察到至少3次溃疡。4个次要条件是：(1)复发性外阴溃疡。(2)葡萄膜炎。(3)皮肤损伤。(4)针刺试验阳性。1个必要条件加4个次要条件中的任何两条，就可以临床诊断。

追问： 口腔只是上火引发的溃疡，因为经常牙痛，这算是口腔溃疡吗?打激术对皮肤有损伤吗?没打之前好好的，医生说药停好点就好了，这个算不算，，针刺没做。谢谢回答

回复： 皮肤损害必须是在不使用激素的情况下发生的病变才算。