3dae4161ffa6 男 58岁
男，58岁，7月20日感冒，输液治疗不见好转，7月30日出现尿潴溜，7月31日双下肢不能行走，麻木，麻木水平面上升到胸部以下，做腰穿脑脊液检查，白细胞850，蛋白4.7，氯低，糖低，潘氏反应++++，做磁共振检查，胸椎有轻微的骨质增生，头部都正常，被诊断为结核性脊髓脊膜炎的可能性大，住院抗结核治疗40天有好转，脑脊液白细胞150，蛋白1.74，氯正常，糖有点高，出院在家口服药，异胭井每天9片，顿服，利福平每天2粒，顿服，吡嗪酰安片每天2片，顿服，盐酸乙胺丁醇片每天3片，顿服，醋酸泼尼松每天5片，顿服，维生素B1，维生素B6，甲钴胺片，每天3次，每次1片，再加保肝，保胃，钙片，立普妥。口服两个月后，复查脑脊液，白细胞26，蛋白1.47，其他都正常，药就减掉了吡嗪酰安片，钙片，立普妥，醋酸泼尼松也逐渐减量，5天减1片，后2片7天减1片，这种减量法快不？减药现在有20天了，现在感觉腿没有以前好使了，脚凉，腿也特别怕冷，没有以前灵活了，走几步就感觉腿不听使唤，腿发直，不易回弯，腿部的皮肤一碰像针扎的一样，请问这是怎么回事？怎么引起的？非常着急，最好明确一些，谢谢了！对了，现在能自主排尿了。
病情分析：你好综上所述，你现在的症状都是在向好的方面发展，激素减量是正确的，现在抗痨治疗短程疗法9个月，药你就一直吃吧，不要私自减量，你现在腿部的症状也有可能是药物的副作用，也不排除神经恢复期的症状，总体来说还正常，最主要你现在能自主排尿了，证明神经恢复不错 追问： 非常感谢您的回答，我想问一下，激素住院时是输液，出院口服两个月，才开始减量的，激素不能多吃吗？吃的时间不能超过多久？这种症状是不是和停激素有关？抗结核的药不是一个厂家的，会不会有耐药性？ 回复： 激素是根据病情服用的，在抗痨药物控制住病情的时候，就可以酌情减量了，这个得根据病情，没有时间限制的，是的不能排除停激素的关系，药物都是按照国家药典出的，不会有不管用的情况发生，耐药性是自身机体产生的，与药物没有关系 追问： 谢谢您，要是和停激素有关的话，那该怎么办？还是继续服用激素吗？服多少？ 回复： 是这样的，使用激素的作用就是让机体免疫性能下降一点，减少免疫损伤，现在抗痨药物已经起作用，所以减量就可以了，神经恢复就是减量的指标 追问： 非常感谢您，麻烦在请教您一个问题，吡嗪酰安片是不是停的太早了，这种症状会不会和停这个药有关？昨天早上又吃了两片吡嗪酰安片，感觉腿能好一点，这个药还能继续吃吗？ 回复： 呵呵，你这是感觉，不是比嗪酰胺的事，听医生的吧不要自己加量
