父亲工伤，肋骨多处骨折 脑部轻微创伤

宋亮　主任医师　骨科-骨外科

120健康网医师协会

咨询范围：骨关节疾病...详情>>

病情分析：根据所述诊断比较明确：全身多处外伤后，非常庆幸恢复的不错，现在最关键的还是积极配合医生的治疗，良好的心情来应对相信会很快恢复的。不用特别的准备什么。

追问： 嗯，医生现在还是在保守治疗，清肺吸痰，药物辅助。主要担心延误父亲病情。所以咨询下，谢谢了

回复： 不客气，现在慢慢好转就是最好的表现，此类多处损伤往往不用手术治疗。

追问： 嗯，我是很担心父亲病情，今天吸痰时说是血性痰，父亲的状态也还不错。icu里面已经第八天了。肺部戳伤对以后的功能影响大么，今天父亲终于排便了，感谢您的解答了

回复： 一般肺部损害回复后肺功能都不会有太大的影响，放心吧。

追问： 嗯，今天父亲的胸腔闭式引流管已经拔了 医生说少量的气体和积液能自己吸收 是这样吗，父亲之前抽烟 延龄有快30年了。恢复后肺部功能能正常就好。那血性痰是怎样去治疗呢

回复： 只要肺功能慢慢恢复，血痰会自然消失。

追问： 今天父亲的体温有点偏高。傍晚刚把胃管撤了，请问有什么办法把体温降下来

回复： 一般体温高考虑1.感染2.应急，只要抗感染的情况下体温不超过38.5一般不予处理。超过后给与处理，

追问： 嗯，这两天体温维持在37.几了 就是怕感染。吸痰什么的不是那么浓了血丝也只有一点点了。您说不手术固定的话单靠胸贴慢慢愈合后肺部不会影响么？

回复： 肋骨骨折一般不需手术治疗，是应为肋骨周围的韧带组织会自己把错位的肋骨复位固定愈合，除非是大面积的骨折损伤造成胸壁软化。

追问： 父亲现在是左侧肋骨骨折9根，右侧两根骨折，肺部戳伤 今天都十二天了，刚把气管插管拔除了。这段时间一直在用胸贴固定。手术固定后一般还需要二次手术取出固定物体么？

回复： 对，内固定固定后痊愈都要取出内固定，除非特殊部位的特殊材料，如关节内骨折的可吸收钉固定。

追问： 那像我父亲这样做手术好还是不做好。现在所有管都撤下来了。痰要自己咳出来

回复： 根据所给材料我无法判断，但根据病情的发展来看应该不需手术固定。

追问： 嗯，主治医师说现在脑部有蛛网膜下腔出血，外伤，而且肋骨骨折多根做手术的创伤太大。怕父亲承受不了，而且还要全麻，有危险性。现在不适合做手术，让父亲慢慢恢复。

回复： 祝你父亲早日康复。

追问： 嗯，谢谢了 也祝您身体健康 还有就是父亲拍胸部x光左肺看不清，怀疑是积液，今天又放了胸腔闭式引流管引出来大概800多毫升积液，现在没有太多，请问之后还会出现要经常排液么。

回复： 可能还会有，不用担心这些，这也处理都是为了尽快回复肺功能所做的，只要渗出越来越少就说明好转了。