红色胸腔积夜会是由淋巴结反应性增生引起吗

徐信　主任医师　肿瘤科-肿瘤综合科

合肥凤凰肿瘤医院

咨询范围：肿瘤、内科疾病诊治...详情>>

病情分析：你好，一般来讲红色胸腔积液多见于恶性肿瘤的。少数也可以由炎症引起，如果您讲的淋巴结反应性增生，也有可能。1.建议可以抽血肿瘤指标检查2.有浅表淋巴结肿大的话，建议活检检查。（不知道现在是不是活检做的切片化验）3.仍然不能确诊的患者，可以考虑PET–ct检查（派特ct）。4.派特CT无法确诊，建议观察，一个月或三个月再次行CT、肿瘤指标等复查。5.同时需要排除结核性疾病。如（ppd实验）

追问： 谢谢您，这个结果就是淋巴结手术取出做切片检查的结果，之前做穿刺就说是炎症，后来怀疑不准确又去做的切片检查结果还称炎症引发的。前面各项检查均在检查结核病以及肿瘤检查，都没有查到肿瘤细胞，后来在身上腋下发现淋巴结后就怀疑到淋巴问题。然后就是后面的结果。所以我就顾虑血性积夜是否由炎症引发。

回复： 你好，不客气的。血性炎症也是能引起的。但恶性多见，所以还是要尽力去把排除掉的。家里经济条件允许的话，可以考虑PET–ct.需要8000左右。如果条件不允许的话，也可以选择有症状再及时就诊，按周期复查。

追问： 好的，谢谢您。

回复： 您好，不客气！

追问： 医生您好，现在淋巴活检的切片有的医院称是巨淋巴结增生症，目前呈良性，请问这到底是个什么病，一般如何治疗，存活率怎么样。

回复： 您好，确定是巨淋巴结增生症吗，这个病发病很少的。是不是做了免疫标记了？这个病是良性疾病，但是一种呈恶性生长方式疾病。还需要化疗或放疗，生物制剂治疗等（如白介素，干扰素等）。这个病易复发，效果好不好具体还要看分型。目前治疗也未达成统一共识的。

追问： 您好，医生。我们这边三大医院均有不同的看法。同样的切片，同济称是巨淋巴结增生症。武汉肿瘤医院称是反应性增生。武汉协和医院以及江大研究院的医生们称是淋巴结反应性增生，建议加强随访，排除同济医院所称的系统性免疫疾病。患者目前全身纵隔壑多处淋巴结肿大。伴有消瘦。所在二流医院医生束手无策…

回复： 您好，有做淋巴结活检的话，建议可以进一步免疫标记物检查，或者浅表还有淋巴结的话，还可以再次活切病理化验。

追问： 恩，上次的活检才一个多星期，目前患者精神状态良好。肿瘤医院称要求重新标记某些细胞，跟您的意见一样。即使是淋巴结巨型增生，目前良性也不需要化疗吧。

回复： 您好，可以等免疫标记物结果出来。这个出来后可以有大概的分型。和对疾病的最终诊断。如果实在诊断不了，还是建议观察一段时间，然后再行活检取病理化验。