乙肝大三阳，谷丙转氨酶 总胆汁酸持续偏高

陶永顺　主任医师　其他科室-体检科

广东省鸿运医疗健康管理集团

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病情分析：您好，你的情况是乙肝大三阳，肝功能异常，谷丙和谷草均升高，谷丙超过了正常值的两倍以上，这个提示肝细胞有实质性的损伤了，这种情况下可以用点降酶的药物比如联苯双酯滴丸或是甘利欣等来降低转氨酶，同时上述的药物可以继续使用的，你只要用上述三种药物就行了，由于药物的代谢和分解都是在肝脏中进行的，故尽量减少药物剂量和种类，你的上述用药只是保肝护肝的药物，没有降酶的药物，故停药后会出现反弹的。

追问： 陶医生您好，感谢您的帮助，我想问问我现在的数据属于严重吗，是吃药降酶就够了，还是药去医院治疗呢，为什么服药后转氨酶会有这么大幅度的升高(之前从来没有600多，只是100左右，用药后却升到600)？总胆汁酸达到标准的两倍是不是还有其他问题？如果用药大概多久能够降下来？之前去过医院 ，医生只坚持让我住院打干扰素，所以只能在这问了，求解答，万分感谢！

回复： 这个情况是比较严重的，考虑应是病毒急剧升高，出现肝细胞的实质损伤所致的，你的情况只是用了一点保肝护肝的药物，并没有行降酶和抗病毒的药物，病毒的载量较高，故需要住院系统的治疗为佳，在降酶和保肝护肝治疗的同时，须加强点抗病毒的药物比如阿德福韦酯和恩替卡韦等来抗病毒，或是注射干扰素。降低病毒载量，降低转氨酶，才是你当务之急的。