眼科：左眼玻璃体混浊看东西有黑影

黄立师　主任医师　外科-普通外科

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病情分析：眼玻璃体混浊主要是由于玻璃体内透明的凝胶体因葡萄膜炎、视网膜炎等病因引起发生变性所致。一般积极治疗原发病，消除原发病后，应该能够治愈的。如果混浊较重，病程较长，有纤维增生性改变的可考虑予以手术治疗。平时注意劳逸结合，不要过度用眼睛多吃绿色蔬菜、水果、鱼和鸡蛋等，保持良好的生活习惯，睡眠充足。

追问： 我看过医生，医生说无明显异常，平时不要去太在意黑影，意思是没什么病原体引起的吗，我如果现在起注意劳逸结合，多吃绿色蔬菜，黑影会消失吗，眼玻璃体混浊会恢复吗

回复： 如果无明显异常，临床上多见于生理性飞蚊症，确实是生理性飞蚊症可不必治疗。

追问： 生理性飞蚊症可不治疗的话，注意劳逸结合，多吃绿色蔬菜，鱼，鸡蛋的话，黑影会消失吗，眼玻璃体混浊会恢复原先状态吗；还是要经过治疗黑影才会消失

回复： 璃体混浊应该是病理性，如果不加以治疗，是较难恢复正常的，最好还是及时去医院的眼科进一步做眼底镜等检查加以确诊后再拟定具体的治疗方案。

追问： 我前两天刚作彩超和眼底检查，医生说无异常，不需要治疗，可是黑影不会消失，说玻璃体从一状态到另种状态，恢复不了原先的状态，我想问真的恢复不了原先的状态了吗

回复： 眼底检查无异常不应该出现玻璃体混浊现象，如果玻璃体出现浑浊现象应该是有异常的。现在病因仍不是很明确，也是无法判断预后的。

追问： 那生理性飞蚊症注意劳逸结合的话会好吗，中药治疗会好吗

回复： 如果是生理性飞蚊症，主要是由于玻璃体皮质的细胞或行走于视网膜血管内的血细胞在视网膜上投影所致。这种现象，目前临床上没有理想的治疗方案，也没不要治疗，但也很难消失，不过发展也不是很快。

追问： 那要怎么办

回复： 其实真的是生理性飞蚊症对身体健康无太大的影响，可以不用治疗。但是，如果是玻璃体混浊，应该找出病因，并针对病因积极予以治疗。

追问： 飞蚊症不是眼玻璃混浊吗，两个有什么区别

回复： 飞蚊症分有生理性和病理性两大类，生理性大都是由于玻璃体皮质的细胞或行走于视网膜血管内的血细胞在视网膜上投影所致。但是，病理性飞蚊症主要是葡萄膜炎、视网膜炎等病因引起的玻璃体混浊所致。