可以使用阿立哌唑吗？

李林　主任医师　精神心理科-中医精神科

河北省第六人民医院

咨询范围：失眠，抑郁，神经衰弱，亚健康，精神分裂症，肠胃病，...详情>>

病情分析：如果确诊是精神分裂症，可以用阿立哌唑，你有哪些症状呢?多长时间了？

追问： 当时发作起来就是控制不住自己，一会做这个一会做那个，还动不动打人，莫名其妙的会哭，脑子得混乱的。以前是用立培同和氯氮平还有一个是五味肉蔻丸，现在就用氯氮平一样了，这个药副作用很大，我想换阿立哌唑，具体用多少量最好呢？

追问： 因为停药的关系我复发过二次，现在也是感觉蛮好的，从得病到现在已有三四年了吧。

回复： 一般来说、换药要有一个过程，并且在医生指导下进行，以前用过氯氮平、再换别的药、可能会影响病情、你可以到你的医生那里，听一下他们的建议

追问： 他们各有其词，还有一个问题就是大半年了月经都没来过，我怕这样下去连生育都有困难了

回复： 会影响月经的，可试试乌鸡白凤丸，帮助调经，氯氮平要经常化验血常规，肝功能，如白细胞不低，可不用换，阿立哌唑没有氯氮平的作用大、并且氯氮平是孕妇用药副作用比较小的

追问： 如果怀孩子也能正常用药吗？

回复： 原则上，怀孕前和怀孕中不宜吃药、但如果必须吃药、宜选氯氮平

追问： 那胎儿和大人会得什么后意症吗？

回复： 这个不好说，只能说相比其他抗精神病药，氯氮平对胎儿的影响小，不能说没有。

追问： 我现在都吃一个疗程的乌鸡白凤丸了，怎么还没一点迹象的？

回复： 继续吃

追问： 我之前查过阿立哌唑，副作用好像没有氯氮平的明显，就是对肝功能有陨害，不知道是不是真的？

回复： 是的，阿立哌唑副作用比氯氮平小。但是对于孕妇来说，氯氮平相对于阿立哌唑安全。

追问： 阿立哌唑副作用里对孕妇的副作用都没有写的

回复： 严格说起来，所有药物对孕妇胎儿都有影响

追问： 我想讲问一下，像我这样能去献血吗？

回复： 这个要问献血的医生

追问： 像我这个情况会有遗传吗？

回复： 精神疾病有家族性，但并不是一定会遗传，比如生两个孩子，一个可能有病，另一个可能没有病。没生之前，谁也不知道会不会遗传。

追问： 我的上辈们都没有过的

回复： 可以有，也可没有，但得病的可能性比一般人高

追问： 哦！谢谢你医生

回复： 不客气