我输卵管左侧狭部梗阻，右侧粉条妆，结核可

范玉华　主任医师　

病情分析：你好，不孕的病因如果不是器质性病变和先天性缺陷，建议还是不要试管婴儿，输卵管梗阻可以选择输卵管通液术、输卵管注射、黑泥鳅导丝新技术等，现在输卵管通畅技术是很先进的，况且你是一侧输卵管梗阻。

追问： 我的右侧也不好呈现粉条状，怀疑结核可能，但是传染病医院检查是阴性，吸刮后内膜没有病变，上月十好做的，今天月经也没来，乳房疼痛，我不知道该怎么办？

追问： 到底有没有结核？这个结核指的是什么结核？盆腔还是输卵管结核啊？

回复： 是不是结核不能确定，需要做其他辅助检查，你的结核菌素试验是阴性的，也不能肯定不是结核，B超是显示输卵管部有病变，如果是结核就是输卵管结核，乳房疼痛也需要检查一下的，光知道症状还是不能确定是什么疾病。

追问： 那我还怎么做？请医生给些建议吧？

回复： 可以做输卵管碘油造影或者腹腔镜观察输卵管的情况，加上结核菌检查，看有没有结核菌就能确诊了。

追问： 我做的是造影结果，和碘油造影有区别吗？

回复： 恩，是一种的。

追问： 腹腔镜手术吗？可是问这边的医生不建议做，直接做了内膜吸刮，结果是腺体呈增生晚期，分泌早日期改变，这是什么意思，医生没给我解释，就让我准备做试管了，染色体做了，今天本来是要做性激素试验，但是月经没有来！

追问： 都已经进入试管程序了，本人还是希望自然怀孕，可我不知道该怎么做？

追问： 迷茫 失望

回复： 不是腹腔镜手术，是腹腔镜探查输卵管并取少量组织做病理检查，寻找结核杆菌，明确是不是结核。子宫内膜检查是判断子宫是不是有不利于怀孕的病变，你的结果是正常的。如果想自然怀孕可以尝试我上边所述的畅通输卵的方法，再做决定。

追问： 如果确定有结核该怎么做，如果没有就去做输卵管畅通是吗？

回复： 如果是结核要应用抗结核的药物，没有就去做输卵管畅通。

追问： 谢谢您医生！

追问： 范大夫，我刚和我的主治医生通了话，她还是建议我做试管，他说疏通了怀孕的可能性还是很小，

回复： 我建议是先畅通一下输卵管后看是否能够自然怀孕，如果不能再行试管。