c7c6493aea6c 男 43岁
8月30号检查彩超发现肝内有小血管瘤，12月4号CT检查发现肝右见直径约17mm略低密度影，cT值约47Hu，境界尚清.肝右叶见点状高密度影，医生报告单建议进一步检查，需做增强 cT吗?重新做彩超能否确诊？如果是肝肿瘤，除了肝移植治疗，治疗希望有多大？是不是等待死亡？现肝区没有不适和疼痛感，11月25号检查肝功能和血常规正常。
病情分析：诊断肝血管瘤及肝脏恶性肿瘤均不排除。建议行肝脏增强CT进一步明确，肝血管瘤为良性，不会有生命危险，小的血管瘤可观察为主，较大血管瘤可行介入栓塞和手术治疗。如增强CT，考虑肝脏肿瘤，建议行血甲胎蛋白检查及肝脏肿瘤穿刺活检明确病理。肝脏恶性肿瘤，恶性程度高，病情进展快，预后差，目前医学无根治方法，肝移植可延长生存期，但不能根治，以后有转移可能，病灶局限可手术治疗及辅以化疗，建议先明确诊断。 追问： 肝肿瘤是从肝炎发展来的吗?从确诊存活期大概有多久？有什么症状？是否持续肝区疼痛？ 回复： 肝癌分为肝细胞性肝癌、胆管细胞癌和混合型肝癌，肝细胞性肝癌最为常见，大部分是肝炎进展为肝癌。肝癌恶性程度高，生存期主要依据临床分期及治疗效果，但总体预后差，生存期短。临床主要表现为肝区疼痛、腹胀、面色晦暗等表现，确诊主要依据AFP检查、肝穿刺活检及肝脏增强CT检查。
