5343d92d3ec9 女 47岁
几年前双手小拇指末梢无痛轻度变型,查风湿三项定性定量均阴性未用药,两年前发展为4个指关节未梢变型，无痛.去西安交大一院检查拍片未确诊也没用药,现指关节隐疼又一指关节肿大,触之好像有积液,逐渐变硬.多次查风湿系列均阴性.请问现在还要查啥,如何治疗用药
病情分析：您好；这种情况一般风湿三项定性定量均阴性可以排除类风湿关节炎，可能是痛风或系统性红斑狼疮，骨性关节炎，一般可以查抗核抗体，抗dsDNNA,抗SΜ,抗SSA抗SSB等检查进一步明确。目前可以试试西乐葆，祖师麻，芬必得等治疗。患者血脂如何？ 追问： 血脂高2.8,3.4之间 追问： 抗dsDNNA查过阴性我本人是搞检验的 追问： 血尿酸都正常 追问： 近期查血脂2.0左右,胆固醇6.2,血糖6.5偏高,有轻度甲减已服药 回复： 你这种情况可以用一些止痛药如西乐葆试试。甲减可以引起血脂高的。 追问： 不是很痛,关健是关节到后来都变硬,变型了。 回复： 可能有慢性炎症消炎止痛药可以治疗的。 追问： 局部理疗过也用红外线灯照过,就是三二天不见效也就没坚持 追问： 芬必得前几年也没少用,当时是用于治疔腰椎间盘突出的,近两年再没用,改为腰痛宁了。 回复： 可以的。
