乙肝抗病毒治疗如何停药

胡曲波　主任医师　内科-消化内科

120健康网医师协会

咨询范围：擅长消化内科常见病的诊治，食管炎，胃炎，食管溃疡，胃溃疡，十二指肠溃疡，肠炎，食管及胃部和肠道息肉切...详情>>

病情分析：建议检查肝功能及乙肝病毒DNA数值，如果在正常范围内，可以停药，患者转变成乙肝病毒携带着，需要定期检查乙肝病毒DNA数值。

追问： 谢谢医生，我现在DNA4*10的3次方，转氨酶一直都正常，但上个月是108，一周后查是78，这个月是58，是不是恩替卡韦耐药啊？

回复： 对于乙肝阴性的标准,我们一般认为是10的3次方,你的情况应该还是比较平稳的，如果希望要小孩，可以停药一个月，爱人怀孕后，检查乙肝指标，必要时抗病毒治疗。

追问： 但是从06年到现在已经服药六年，停药1个月会影响受孕质量吗？如果停药病毒立即反弹怎么办？感谢医生

回复： 这就是难点，需要传染科及生殖保健科医生，会诊，达到利益最大化。

追问： 谢谢，请问您是哪个医院的医生？

回复： 不客气，我是安徽的。

追问： 哦，退一步讲就算不要小孩也不能一直吃药啊，总有耐药的时候，我现在已经吃的是1mg的计量恩替卡韦，真耐药了是不是就没要可吃了？

回复： 可以停药，再用药或换药治疗，这是抗病毒药物在特性，容易耐药。必要时用干扰素注射治疗。

追问： 能用中药替换吗？是不是可以说抗病毒药物的疗效只是暂时的、阶段的，一旦停药就会反弹！

回复： 乙肝病毒感染是很难治愈的，会反弹的，所以要定期复查，必要时才治疗。中医没有效果，会造成肝功能损伤。如果用，建议三甲中医院就诊治疗。

追问： 您的意思最好还是用西药？但抗病毒药物都会影响肾功能啊

回复： 一般抗病毒药物对肾脏及血液系统有影响，需要定期复查，停药后就会好转。西药理论让人明白，中医很玄，可以试试，要正规医院。