现在这样情况需要马上去医院吗？

赵巨鹏　主任医师　医学影像学-超声诊断科

哈尔滨市南岗区中西医结合医院

咨询范围：内科类消化系统、泌尿系统等；妇科类子宫附件区盆腔等；产科类胎儿畸形排查；儿科类小儿常见疾病、外科类腹...详情>>

病情分析：刚上完大号，肚子疼痛减少，依然只有蹲在厕所的时候才有一滴一滴血流下来，躺着就没有，现在刚八周，需要马上上医院吗？

回复： 你好，你的情况不要大意需要及时去医院检查。早孕阶段突然见到血性分泌物或者流血就是先兆流产的症状，需要及时去医院检查看看妊娠囊还在不在，在就需要保胎治疗，不在就是流产了，不要大意及时就诊检查，祝你健康。

追问： 八周照两次B超好吗？验血可以不可以？

回复： 验血只能知道孕酮的情况，但是胚胎的实际发育情况就还是不知道，比如胎芽有没有发育是此次妊娠的重中之重的，如果你觉得我的诊断或者治疗方式满意，请你帮忙星级评价一下，谢谢你支持我们医生工作，祝你健康。

追问： 好的，医院今天人太多了，预约明天上午，今天跑了几个医院人都太多回来了，血量增多，偶尔有经痛感觉，但觉得人比前两天舒服多了，精神好点，肚子没有那么涨了，但血量比月经量还是少很多，没有异物流出，就是红色血，有时带有深红的血凝固似的血，现在是不是说明彻底流产了？现在感觉人轻松点了！是怎么回事？还有子宫增大的那种拉扯痛！

回复： 自然流产应该可见血多、有肉囊样或者团块样的物质流出，这样才是彻底的自然流产，而你的情况需要检查才能知道的。

追问： 昨晚8周了，昨晚肚子疼，血量不多，去医院挂急诊，照了阴超，子宫前位，增大，轮廓清晰，包膜光滑，完整，宫腔内可见一大小约1.1x0.6cm液性暗区，形态呈欠规则，其它未见异样，医生说初步断定稽留流产，不过要等验血报告出来！断断续续有经痛感觉，但流血量不多，当初49天有先兆流产症状B超结果也是说有暗区，那个时候是0.6x0.4，有长大，也算是稽留流产吗？

回复： 稽留流产其内的异常无回声是可以有增大的情况，但是你需要注意这句话：宫腔内可见一大小约1.1x0.6cm液性暗区，形态呈欠规则，这说明该胚胎发育是异常的，医生临床处理诊断没有错，良好的胚胎妊娠囊发育是圆形、类圆形，形态规整的。

追问： 是啊！我看到说形态欠规则，我已经知道没有保下去意义了，这样的话，我采取什么方式流产对身体危害小点呢？什么时候做合适呢？

回复： 你的情况，还是清宫处理好，要是药流的话怕残留导致二次清宫损伤更大。

追问： 医生说如果有大出血，有异物流出就马上做清宫，现在要等验血结果出来以后做决定，这样的情况到底是清宫，还是无痛人流啊？有什么区别吗？

回复： 清宫术可以采用无痛方式的，就是使用麻药。如果出血多有异物流出，就是自然流产了，需要及时处理，验血结果就不需要等待了。

追问： 现在出血量不多，没有什么异常，只能等验血结果出来了，我打麻药会有呕吐现象，睡不着，这是不是代表我麻药过敏？以前我有过多囊性囊肿，做过保守切除手术，期间就是打了麻药，一直呕吐，这叫过敏吗？

回复： 这多是麻药剂量问题，不应该是过敏的情况。

追问： 哦！谢谢，我还以为我是麻药过敏呢，以前也因为不知道自己怀孕了，感冒打点滴，就没有要那个宝宝，也是无痛人流，也是呕吐，睡不着，两次都这样，还能感觉到疼痛，我还以为是我对麻药过敏呢，有过两次这样的现象，需要对麻醉师说吗？

回复： 需要和麻醉师说明的，这样剂量控制一些。