a3794c233006 女 25岁
47天先兆流产，有血，很少，上厕所纸巾上才有，孕*低于10，B超有暗区、吃3天吃黄体*和乐孕宁，HCG有翻倍，孕*升高，之后又吃了4天，血量一直比较少，到昨晚腹痛，经痛的感觉，晚上没有血，早上上厕所之后血慢慢开始多，去了几个医院人太多了，预约明天，回家以后血量变多，伴有经痛，但虽然出血却有轻松的感觉，没有异物流出。现在出血量没有我平时月经量多，按照这样来看，是不是彻底流产了？完全没有保胎意义了？明天上医院验血做B超，我就是想问，吃了保胎药，血量增多，有腹痛，是不是说明没有必要保胎直接决定人流了？还有没有其它可能性？
病情分析：早孕流产有不同的结局，可能保胎成功；也可能保胎失败而流产。血量增多，有腹痛，可能是发展为难免流产了。但既然没有胚胎样物流出，应该还没有彻底流产，关键是超声复查。另外，早孕流产也有优胜劣汰的意义。故不要太强求。是否要继续保胎，还得根据超声复查的情况再定，如果胚胎停止发育了，则要及时终止妊娠。 追问： 现在腹痛不是很严重，血量有点多了，像月经了，我想应该是保不住了，也许明天去医院已经没有任何希望了，现在没有明显腹痛，明天去医院应该可以吧？对于我个人不会有什么危险吧！ 回复： 血量有点多了，像月经了,要考虑保胎效果不好。如果腹痛加剧，要立即入院，酌情清宫，以免出现流产不全大出血。如果腹痛缓解，血量不增多，则大人没有危险，或许还有保胎希望，这还得看检查宫口是否开了，胚胎是否还存活。 追问： 现在腹痛缓解了，血量不算多，但也需要卫生巾，那明天上午再去，谢谢，现在不知道为什么会有很轻松的感觉，也许之前压力太大了，现在放下了！ 回复： 腹痛缓解了，血量不算多，那卧床休息是最关键的。早孕保胎其实最要紧的就是卧床休息。建议憋好尿（腹部超声要膀胱充盈；阴道超声可以不憋尿，但您的情况不宜行阴道超声），明天上午再医院超声复查。先放轻松，情绪要稳定。 追问： 谢谢医生！很感激，不管明天结果如何我都会坦然接受！但愿会有奇迹！ 回复： 心态是关键，如果胚胎还好尽力保胎。如果胚胎停止发育了，及时清宫。随缘最好。祝你顺利！ 追问： 明天第8周，如果发育的好，可以看到孕囊，胎心博动吗？月经周期30之37，49天HCG1980.02.！52天HCG3152.08，现在56天，49天时候B超只有暗区，现在56天看到什么才代表发育还是正常的呢？ 回复： 一般来说怀孕5周，超声宫内可以见到孕囊，而孕6–7周则可以见到胚芽及胎心搏动。故如果第8周仍然不见胚芽及胎心搏动，要及时终止妊娠。
