舌苔白上发黑请懂儿科中医的来

李文芳　主任医师　中医科-中医综合科

保定市中西医结合医院

咨询范围：擅长中医针灸，中医内科，儿科，妇科的接触治疗。...详情>>

病情分析：你好：根据你描述的舌苔情况来看，孩子属于脾虚有食积的情况。脾虚以后消化吸收能力相对都比较差，容易出现食积。可以适当给予健脾助消化的药物，如健儿消食口服液等，可以用山药3、茯苓3、鸡内金1、山楂片2、薏苡仁3克（一天的量）研面分早晚两次服，坚持半个月。平时要注意饮食量相对小一些，易消化，可以多喂一两次。

追问： 几个东西分开吃可以吗?我每天给吃山药糊吃了三天，似乎好一点点。但鸡内金味道大，她吃不下。山楂片吃过几天，这两天没有吃了。我弄了山药茯领懿仁莲子芡实粉，这个可以吗?外加给她吃点山楂片

回复： 你好：山药茯苓薏苡仁莲子芡实粉加山楂片可以（莲子可以健脾芡实有一定的健脾补肾的作用）

追问： 谢谢。那我就这样试试看了。孩子双腿漆关节上下老痒，以前有过湿疹后来好了，现在复发了，是否和舌苔有关。还有这样的舌苔能吃苦牛羊肉吗?

回复： 你好：和以前患湿疹有一定关系，湿疹容易复发，平时饮食等生活起居护理一定要注意，脾虚以后体内容易生湿还有自然界得湿邪也容易影响机体，舌苔也说明了这一点。尽量不要吃牛羊肉，可以少吃一定鸡肉（量要小，不要加重消化道负担）

追问： 鱼可以多吃吗?孩子对鱼虾不过敏，那发的鱼能吃吗?如念鱼鲫鱼昂刺鱼等

回复： 你好：鱼也应该少吃因为往往可以诱发湿疹的复发。

追问： 好的。谢谢.

回复： 你好：不客气。

追问： 请问您在哪个医院出诊，

回复： 你好：我说北方（河北省）的大夫。

追问： 儿科医生吗

回复： 你好：我是中医科大夫。

追问： 哦。谢谢。以后有问题怎么才能找到您来咨询

回复： 你好：你就上这个网，一般晚上8––11点时就能找到我。

追问： 但提问有时会给其他人回答，有个口腔医生说这是孩子口腔白色念珠菌感染，会是这种可能吗?

追问： 我们这中医也说是脾虚。但开的中药颗粒，孩子根本吃不下去。

回复： 你好：白色念珠菌是一种真菌，一般脾胃比较差的新生儿以及小婴儿容易患称作鹅口疮，一般是上颚，两颊部口腔粘膜上出现类似奶瓣样的东西。你们孩子应该不是。

追问： 还有个中医说是湿热开了黄连给我，把孩子枯死了，也没啥变化。

追问： 真愁死了，希望坚持一段时间能好，谢谢您，不打扰您休息了，晚安。

回复： 你好：脾虚的调理药物只是一个方面，平时的饮食非常关键，上面的药物（打成粉的也可以说是食物）可以给孩子熬粥喝，比那些药还要好。（味道还不错）

回复： 你好：随着孩子年龄的增长脾胃功能会一天比一天好，再加上饮食调理，孩子会好起来的。

追问： 孩子能吃南瓜吗?就她这样的情况

追问： 还有糯米可以吃吗?小孩这两天吃了烧卖，每天吃山药，今天看她舌苔黑的变少了

回复： 你好：可以吃南瓜，但糯米最好不要吃，因为不好消化。

追问： 孩子白苔上有黑苔，苔厚，是不是说明孩子有寒气，应该吃点温热的东西呢?

回复： 你好：中医认为，黑苔主寒极或热，结合孩子的其它情况判断一下是寒还是热。（如下便颜色，大便情况，喝水情况等）（寒的可能性不大）建议饮食不要过于寒或热。

追问： 小便有点黄，但尿多后就白了，大便原来不成型最近成型了，软的，一到两天一次，喝水也正常，没有喝很多或者拒绝喝水。平时饮食都是平性或者凉性，大寒大热都不吃，前段时间水果吃太多，最近水果停掉了。吃水果那会大便老是烂烂的，停掉后就正常成型大便了。

追问： 可以用什么给孩子泡脚吗?发现她脚不暖，但衣服多点手会有汗，少了手凉，穿得正好，就不温不冷的。

追问： 孩子睡觉常把手放在外面，有时踢被会凉到大人发现才能盖好。我觉得孩子是否水果吃太多加上睡觉的问题会是寒气呢?

回复： 你好：平时水果可以给一点，可以在锅上蒸熟再吃，逐渐过渡，寒热并不是太明显，平时注意一般饮食就可以了。可以用温水洗脚（不必加其它药物）。晚上睡觉时把孩子的肚子护理好（比如穿一个小背心等。）

追问： 你好，多大孩子可以吃桂圆？桂圆可以用来给孩子补血吗?

回复： 你好：有上火以及炎症时不宜食用，（当孩子舌苔厚或有热证时尽量不吃），如果孩子有气血不足，脾虚等症状时可以吃（可以熬粥吃，建议5岁以后）（两大了以后有碍胃的情况）

追问： 孩子现在黑苔没有了，白苔中间有点腻，还有少量的黄色，听说山药吃多了会生湿，我现在还要继续给她山药吗?这个苔说明孩子还是寒湿吧?可否吃点带鱼鸡肉等温性食物，加上山药一起调理呢?

追问： 孩子现在头发发黄，鼻梁中间有不易察觉的隐隐的青筋，是否说明气血不足呢?还有白腻苔可以通过生姜水冲鸡蛋，生姜水泡脚来驱寒？

追问： 孩子没有断奶，可以通过妈妈吃牛羊肉给她驱寒吗?

回复： 你好：腻苔说明脾虚体内有湿，山药可以健脾祛湿，所以，还可以继续吃山药，带鱼鸡肉等食物可以适当给一些，但一定要注意，不要加重消化负担，脾虚往往由消化不良导致，（孩子本身脾功能就比较差），孩子头发发黄，要注意是不是缺锌，适当给予坚果等含锌丰富的食物。生姜水冲鸡蛋去白腻苔不理想，山药，薏苡仁，大枣等健脾的食物可以用。脾功能加强后，气虚就会充足（脾是化生气血的），孩子畏寒的情况也会随之缓解，（现在你可以用艾叶给她泡脚）。孩子10––12个月就应该断奶，所以，你应该适时给她断奶了，否则往往会出现营养不良。妈妈吃牛羊肉效果不理想。