心率慢，胸骨疼

迟国庆　主任医师　内科-心血管内科

吉林省人民医院

咨询范围：心血管疾病、消化内科、呼吸系统疾病...详情>>

病情分析：你好，你现在最需要是做一个24h动态心电图，并注意您心脏疼痛的时间，是否存在心率的变化，假如您心跳很慢的话，可能需要安装心脏起搏器。建议您到心内科就诊，系统的检查一下。祝您健康。

追问： 我25岁，按起搏器？那么严重啊，我去医院做过心电图，彩超，正常，查不出毛病，很急

回复： 恩，24h动态心电图，单纯一次心电图看不出来。你得过心肌炎？你快走、跑步什么的心脏疼？

回复： 假如心率白天在40次以下的话，可能就需要的，但是您没有头晕、乏力，晕倒的时候的话，应该可能性不是很大的。不用过度担心的。

追问： 没有心肌炎，有时候爬楼，感觉心脏疼，我现在该怎么办医生。还有医生我现在遇到点事就害怕，是不是神经官能症啊，害怕睡觉时心脏不跳了，很害怕

追问： 我白天都在60次左右，就是早晨没起床和晚上躺着的时候感觉慢，没有晕倒的时候

回复： 所以您应该做一个24h动态心电图，不光是检查，也是能缓解您的担心，看看到底心率慢不慢，您也知道专门就有个疾病叫心脏神经症，就是神经紊乱引起的。还有就是您做的时候也自己诱发一下心脏痛，并记录一下您痛的时间，以后看一下您当时的心率多少次每分。乏力、胸闷、气短有吗?

回复： 建议您差一个甲状腺功能，甲低可能引起心率慢。

追问： 没有胸闷，气短，有时候感觉好像是胸骨疼，谢谢你了医生，官能症会出现心率慢吗

回复： 结合您所说的，您不除外心肌炎的可能，可以到心内科查一个血常规以及心肌酶。不知道您有没有医保，建议您还是住院系统检查一下。因为您的症状不是很典型，不能肯定说是神经官能症。毕竟您心率低于50次/分。现在考虑您首先是不除外心肌炎，其次是神经官能症，最后是冠心病等，其他心脏疾病。

回复： 一般不会出现这么慢的，您不是运动员吧

回复： 同时建议你查甲功

回复： 是胸骨里边痛，还是胸骨痛？有没有压痛？跟呼吸没关系吧？

追问： 感觉是骨痛疼，一阵一阵的，和呼吸没关系，医生三周前我去医院做过彩超，心电图，也查了心肌酶，血常规，都正常

追问： 不知道什么原因，很着急，那个医生说我心脏没病，也没给我开药

回复： 有压痛？假如有可能是肋软骨炎，可以做一个胸片。假如跟您现在症状没有改变的话，可以先不做心肌酶等，我建议您最好做一个24h动态心电图，以及甲功三项，假如条件允许的话，希望能帮到您。

回复： 恩，您的年龄是基本不会出现冠心病的。但是之前得过心肌炎的话，可能遗留心率慢的后遗症。

追问： 谢谢你医生，我有什么情况还能联系你吗

回复： 恩，可以，不客气。但是这个会关闭的，您可以继续提问。

追问： 好的，时间不早了，早休息，遇到你这么有耐心的医生不容易，谢谢

回复： 不客气。