胎儿缺氧脐带绕颈两周

李桂英　主任医师　妇产科

120健康网医师协会

咨询范围：妇科、产科常见病、多发病的诊治，尤其产科方面比较擅长，如各类阴道炎诊治、宫颈糜烂、盆腔炎诊治、产科、...详情>>

病情分析：您好，如果胎监监测基线比较平滑，胎动无加速的情况，需考虑胎儿慢性缺氧的可能，胎儿脐带绕颈两周不是手术的指征，但如果脐带短，绕颈两周可能在分娩过程中出现胎儿缺氧、影响产程的可能，建议您注意胎动情况，可吸氧治疗，隔日再做胎监仍不理想可提前剖宫产终止妊娠。

追问： 拿胎动在150左右正常吗！脐带绕颈两周可以顺产吗？胎儿和大人有危险吗？如有危险应该怎么办？

回复： 胎心在120–160属于正常情况，但做胎监的目的是了解胎儿储备能力，如果基线如您描述比较平直超过20分钟以上，则可能胎儿慢性缺氧，脐带绕颈两周，如果脐带比较长，也可以顺产，但如果脐带短，则可能出现胎儿分娩过程中缺氧。分娩是个过程，对大人孩子均有风险性，但不是每个孕产妇及胎儿都会发生意外，只要分娩过程中严密观察产程、胎心情况，许多危险是可以避免的。

追问： 哪怎样才可以知道脐带的长短呢？这种情况是应该顺产还是刨腹呢！

回复： 这个没有确切的测量办法，B超也不能完全测量出来，只有在分娩过程中严密观察胎心变化，产时胎监。根据胎心情况，考虑顺产或剖宫产，如果您担心分娩过程中出现胎心异常对胎儿影响，可以提前做手术。