14天内查到巨细胞感染就一定是先天吗

石莉　主治医师　儿科

大同市第七人民医院

咨询范围：擅长儿科呼吸系统，消化系统疾病的诊断，治疗。尤其是喘憋性肺炎，过敏性哮喘等的预防和治疗。 ...详情>>

病情分析：你好，一般巨细胞感染检查的时候，是有一个抗体类型的，如果是抗体IGG阳性，一般是先天的，如果是IGΜ阳性，一般是后天获得的，可以看一下的，后者需要治疗，前者一般不用治疗的。

追问： 我宝宝检验到IGM是阳性，14天内感染的，也不一定是先天吧？

回复： 你好，一般Μ阳性就是后天获得的，适当治疗一下吧，不是先天的。

追问： 无论IGG是阴还是阳，IGM是阳的都不是先天吗？后天是不是治愈了会没后遗症？

回复： 你好，一般Μ是阳性的话，G不会是阳性的。需要治疗，治愈后，会获得抗体就是IGG阳性了，一般没有后遗症。

追问： 治愈IGG阳性，那不是变先天吗

回复： 不会的，既然出生了，就是后天获得的抗体的。孩子如果一出生就有这个抗体，说明是先天获得的，就是在母体时感染的，因而出现抗体阳性。

追问： IGG是阳性，IGM肯是阴性，不可能是阳性？

回复： 你好，嗯，一个指标是远期感染，一个指标是近期感染。

追问： 先天比后天严重吗？出现什么后遗症？怎么治疗

追问： 远期感染过，现在也感染那不是都呈阳性吗？怎么没可能

回复： 你好，也不一定，看病毒的滴定度而定，后遗症严重的多数是巨细胞包涵体病，会引起肝脾肿大、持续性黄疸、皮肤瘀点、小头畸形、脉络膜视网膜炎、智力低下和运动障碍等。治疗上没有特效药，就是对症处理。

回复： 你好，这个问题需要给你讲好多免疫方面的知识的，远期感染过，就如同你接种了一些疾病的疫苗，目的就是为了不再感染的。

追问： 不是14天内IGM是阳性就一定是先天吧？

回复： 你好，G是阳性，就是先天的。

追问： 我是说IGM阳性

回复： 你好，Μ阳性就是后天的。

追问： 后天与先天有什么不同？先天严重点吗

回复： 嗯。

追问： 宝宝出生因巨细胞病毒感染，20天照头颅CT发现有0.3*0.8的钙化面积，这种情况怎么治疗，以后会不会有后遗症，是不是病毒感染导致的？很担心

回复： 你好，如果是确诊先天性感染，约10%患儿在出生后有明显症状，表现为肝脾肿大、持续性黄疸、皮肤瘀点、小头畸形、脉络膜视网膜炎、智力低下和运动障碍等。可伴有生长缓慢、烦躁、有时发热等。既然有一些临床异常，需要治疗，复查，才能知道会不会有后遗症，后遗症的发生几率也很低的。如果是较严重的感染，一般都不会生下来。在宫内就会有异常的。

追问： 先天性感染的后遗症不一定严重吧？如果宝宝妈妈的IGG和IGM是阴性的，宝宝就一定是后天感染吗？宝宝爸爸要验吗？

回复： 不一定，爸爸不用验的。

追问： 妈妈没有感染过，宝宝会先天感染吗？就不是在宫内感染吧？

回复： 是的。

追问： 头颅出血钙化严重吗？以后可以自行吸收吗？

回复： 范围较小，还可以的。

追问： 还可以是什么意思？

回复： 就是不至于有后遗症。

追问： 头颅出血，我现在都不知道是那里钙化，医生都不说，担心

回复： 钙化的意思就是出血的地方已经机化了。医生也没办法说的，病情的发展有时不是医生能预料的，当然不能说的太具体，只能是积极处理而已。

追问： 会吸收吗一般?

回复： 一般吸收的几率不大，但如果机化后，不再扩大或不造成影响就可以了。

追问： 其实先天巨细胞病毒感染是不是很严重？是不是以后肯定有后遗症的？我很担心。钱花了没事就好了？

回复： 你好，不一定就肯定严重的，如果先天的特别严重的，一般都不会生下来的。只能观察，复查。

追问： 巨细胞病毒一般治疗多久？

回复： 3–4周。

追问： 医生说现在有贫血，严重吗