多久会自然流产

张治　主任医师　内科-普通内科

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病情分析：你好，从你描述的情况看，出现先兆流产，保胎治疗，一直没有看到胚胎增长，而且一直有出血，此种情况是难免流产，建议及时的进行清宫处理，不要等到自然流下来，那样是有可能导致大出血、感染等并发症的，请问还有相关问题吗？

追问： 早上我去b超时，医生说胎儿还在，只是只有5毫米，太小保不住。下午出院时她有说要清宫，但是又觉得子宫壁太薄，让我在等等看。本来一直没有什么不舒服的，晚上开始感觉有点腹痛，血也没有流很多，只是上厕所时会有点。我现在选择清宫会不会对身体不好，像医生说的那样太薄？可以药流或者人流吗？哪个比较不伤身子？

回复： 药流是需要在４９天内进行的，你现在怀孕五十多天了，不适宜采取了，建议选择人流终止妊娠。

追问： 刚刚起来又流血了，挺多的。是不是已经开始自然流产了？没有腹痛。有点像来月经。

回复： 有可能，建议观察吧

追问： 是要在等等是吗？如果开始流产，这会流血多久？流产时身体会有哪些不适呢？

回复： 一般一周以内，如果出血较多，请就医

追问： 流产的话是会流出一块一块血肉吗？现在的状态很像来月经，肚子很乱带有腹痛。我这样流血什么时候可以去做清宫？

回复： 早期流产和月经情况差不多，你这可以暂时观察，注意有没有绒毛膜组织排出，如果出血量较多或时间较长，请及时的去医院进行清宫

追问： 昨天有流出一小个滑滑的血肉，我不知道那个是不是绒毛膜。流出来后就一直少量的流血，像月经一样。

回复： 这可能是胚囊，建议暂时观察吧，如果出血超过正常月经时间，请去医院检查下，排除流产不全。

追问： 我想问下，像我这样自然流产后需要做月子吗？坐月子期间要注意什么？

回复： 你这是孕早期流产，适当的注意休息，并加强营养，两周内避免盆浴和同房即可。

追问： 可以淋浴和洗衣服吗？我这样多久可以再要孩子？

回复： 淋浴可以，最好是避免受凉，一般建议三个月后在考虑要孩子

追问： 好的，谢谢你。

回复： 不客气

追问： 出院后一直流血，今天已经流了第四天，中间只有一次有排出类似血肉的东西，其他时间一切正常，像来例假一样。我想问下我多久要去医院检查做清宫，目前流血第四天。

追问： 但是我之前住院三天也有断断续续少量的流过血。在医院有打止血保胎的。所以血流的不多。

回复： 出院第四天　，你可以暂时观察，如果出血超过一周，或者出血量超过月经量请就医复查。

追问： 今天第五天好像不怎么流血了。如果不流了是不是代表流干净不需要清宫呢？

回复： 如果不流了，。有可能流干净了，注意做个超声复查下，如果流干净了就无需清宫了

追问： 今天去b超，超声描述：子宫前位，宫体大小正常，宫壁肌层回声均匀，内膜居中，厚8mm，回声毛糙。双侧附近区未探及明显异常肿块回声。盆腔未见积液。超声提示：子宫附件未见明显肿块。 我问了b超医生说可能还有一些渣，问了妇科医生又说这样情况基本是干净的。我想问下我这自然流产后b超算流干净了吗？今天第六天已经不流血了。

回复： 你好，从你提供的超声看，你这已经流干净了，暂时观察即可