伤口化脓了，老查不出是什么细菌感染？

刘世会　主任医师　外科-泌尿外科

潍坊市寒亭区人民医院

咨询范围：擅长男女泌尿系统，肾脏、输尿管、膀胱、尿道疾病，结石、肿瘤、畸形、损伤、感染、囊肿等，男科疾病，前列...详情>>

病情分析：你好，脓液使用庆大霉素冲洗后培养肯定没有细菌的，建议放置引流条引流脓液再培养。

追问： 引流条也用啦，可是还是查不出

回复： 那请问伤口疼痛吗？是哪个部位的伤口？如果不痛需要警惕淋巴漏的可能。

追问： 就是把晚上流出来的脓液拿去化验

回复： 最好是刚刚流出的脓液为好

追问： 是留在纱布伤的溶液，还没开始用庆大霉素消炎

回复： 最好直接从伤口内部取脓液进行培养。

追问： 挂了半个多月的消炎针了，也清洗了半个多月的伤口，怎么还会有脓水流出来呢

回复： 请问伤口疼痛吗？是哪个部位的伤口？如果不痛需要警惕淋巴漏的可能。

追问： 是做口腔手术的，是下巴

追问： 什么是淋巴漏？

回复： 口腔的手术感染的机会大，建议积极治疗，需要注意鉴别淋巴漏

回复： 淋巴管损伤导致淋巴液外漏。

追问： 如果是淋巴漏该怎么治疗

追问： 淋巴漏也是用消炎的办法吗？

追问： 就一小部分伤口没愈合？会是淋巴漏吗？

回复： 根据你的情况，淋巴漏的可能性不大，可能是脂肪液化。

追问： 什么是脂肪液化

回复： 手术切口内的脂肪坏死，形成液体流出。

追问： 那该怎么治疗呢

回复： 根据切口的情况可以填塞一些生肌膏试试。

追问： 切口已经封上了

回复： 封上能够长好吗？流脓的话，切口不长啊？

追问： 细菌培养已经出来了，可以根据它进行配药消炎吗？

追问： 细菌培养结果是粪肠球菌

回复： 是的，根据细菌培养的结果，选择敏感的抗生素。

追问： 粪肠球菌对什么药最敏感且消炎最快

回复： 可以使用喹诺酮类的，比如左氧氟沙星等。