712f76414752 女 21岁
帮忙看一下血常规，是淋巴瘤或者白血病吗？症状，脖子上淋巴结肿大，做下颚有一个花生的的淋巴结肿大，活动性好，较硬，右侧脖子有很多扁平淋巴结肿大，摸起来是滑的，食欲下降，体重减轻
病情分析：单纯看血常规分析，大问题没有，但是血常规不能跟淋巴结病变直接挂钩，建议你的颈部淋巴结肿大，需要进一步完善淋巴结彩超，再做定夺 追问： 彩超能看出什么呢？ 回复： 看出淋巴结是单纯反应性增生，还是病理性肿大 追问： 好的知道了谢谢… 追问： 没有白血病吧 追问： 我看了好几个医生都说淋巴结炎 回复： 白血病不是靠淋巴结肿大鉴别诊断的，白血病一般血液化验是异常的，而且典型的白细胞升高。 追问： 那我这个是没有白血病的是吗 回复： 单从血常规不能说明有白血病 追问： 淋巴结，我很怕是淋巴瘤， 回复： 这个要完善检查后才能鉴别，建议不要太担心 追问： 有哪些检查呢？ 追问： 因为我现在扁桃体还肿着的 追问： 做彩超了，希望没事，我只是一普通人… 回复： 不要太担心，淋巴结不仅仅只有淋巴结肿大，比如周期性发热，疼痛等都是淋巴瘤的常见症状 追问： 没有发热，前段时间有，现在没了，体温很正常，不疼… 追问： 还有一个胸部正为片子… 回复： 放松心态，就当是体检 追问： 好害怕啊！ 回复： 有时候心里暗示也会给身体带来负面影响，坚强点，顺其自然 追问： 好的，知道了，等结果… 追问： 可能医生考虑我得了淋巴结核 追问： 医生说，不像淋巴瘤，像淋巴结核 回复： 建议进一步完善ppd结核菌素实验，如果确诊是结核则需要抗结核治疗 追问： 是的，明天去化验PPD 回复： 嗯，完善检查综合评估 追问： 好的…医生说。要是不是淋巴结核就叫我别管了，三月后复查一次就行了 回复： 嗯，这个处理是对的，随诊复查即可 追问： 我还是很怕淋巴瘤，因为她说我没有病毒感染 回复： 静待今后几天的化验结果 追问： 淋巴瘤有几年的存活率 回复： 淋巴瘤有低度恶性，这个可能可以根治，而高度恶性的五年生存率较低 追问： 什么叫低度恶性？是早期吗？ 回复： 不是，这个是病理学概念，就好比肿瘤的侵袭性。低度恶性的肿瘤比高度恶性的转移要慢 追问： 我好怕啊！怕真不是什么好结果，做了彩超，医生说不像，要是明天没有淋巴结核，那我估计我就差不多是瘤了 追问： 淋巴癌发病率高吗？ 回复： 在中国来讲不算高 追问： 像我二十一岁得病率高吗？ 追问： 我已经两礼拜没有发烧了 追问： 哪怕我中招淋巴结核还好点。听说淋巴结核我们这个年纪才是高发 回复： 淋巴瘤在年轻人少见，不要太担心。 追问： 好的，医生说了我淋巴结核几率大，要么就是炎症 回复： 嗯，等完善检查再做定夺 追问： 好的 回复： 嗯 追问： 你说我中招的几率大吗？ 回复： 不大，症状不典型 追问： 那什么样的症状才叫典型呢？ 回复： 周期性发热，血常规化验异常等 追问： 那我这个还算正常是吗？因为我体重下降了不少，不知道我是心里作用导致的还是什么… 追问： 况且我已经两礼拜没有烧了，然后那个淋巴结也没有长大，就是扁桃体还肿着 追问： 这是昨天的检查 回复： 这些报告正常的，颈部淋巴结是反应性增生，没大问题。 追问： 你怎么知道是反应性增生呢？ 追问： 反应性增生是什么意思？ 回复： 根据超声报告对于淋巴结的描述，如果是淋巴结肿大不是正常的增生淋巴结声像图表现。这个是医学专业知识，解释起来很复杂 追问： 那我这个是正常反应是吗 回复： 个人认为正常 追问： 好的，她们都在劝我，都说我心理有问题，我一个阿姨长了两个左右下颚一边一个已经20多年了 回复： 嗯，淋巴结很多人都可以摸得到，但不见得是病变。 追问： 明天看看吧，没事就不管了 回复： 嗯，放轻松。 追问： 知道啦 回复： 嗯。 追问： 医生说了，不像肿瘤，也不像结核，做了皮试了， 追问： 又做了一个B超… 回复： 没事了，全面检查都没大问题的话，有时候心理作用也会造成生病的错觉 追问： 没有全面检查，他就又给我做了一个彩超，9在一个肿瘤医院，他说没事， 回复： 嗯，医生都是按照你当前状况给予适当检查，要相信医生 追问： 好的知道了。那是不是就没事了 回复： 个人认为没大问题 追问： 都说没问题的，今天还好，遇见了好大夫，给我讲了好多，他说我这个肯定是上呼吸道感染，不会是淋巴瘤的，给我做了B超，他说我这个什么都不像，他说淋巴瘤会很快的长大，说我这个一个月了都没有长大是就不是了…他给我开了两盒药，吃了还行，叫我下礼拜在看一下就行了 回复： 嗯
