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女.47岁。三天前突发脑出血70毫升。20分钟送往县医院。一个多小时后进行开颅手术，5个小时手术取掉骨瓣，手术较成功，现已可以自主呼吸。轻度昏迷状态。
病情分析：三天前突发脑出血70毫升。20分钟送往县医院。一个多小时后进行开颅手术，5个小时手术取掉骨瓣，手术较成功。出血量比较大，救治及时，治疗得当。一般脑出血恢复比脑梗塞要快，恢复程度要好。 追问： 你好景大夫。请问病人大约什么时间可以苏醒？另外胃管期间吃什么可以更好得补充营养？ 回复： 大约20天左右会意识开始恢复，胃管营养以混合食物为好。 追问： 具体怎样混合进食？ 回复： 就是每日有不同食物，鸡鸭鱼肉，豆制品都有，用豆浆机粉碎，注入胃管。 追问： 恩。我们这的医院一直让喝面汤！ 回复： 自己准备豆浆机，各种食物，粉碎，成流质。 追问： 非常感谢你景大夫！我们家属能做哪些促醒手段呢？ 回复： 可以做按摩，戴耳机放音乐给她听。 追问： 她在重症昏迷也可以听音乐吗 追问： 刚才大夫说病人痰多能怎样制止吗 回复： 暂不进行也可。 回复： 适当翻身拍背。 追问： 恩。景大夫，我们什么时候了可以转院啊？是等病人醒了之后吗 回复： 不一定转院，各地治疗方法都相似。 追问： 是药物不一样吗 回复： 药物液差不多。你们自己权衡确定。 追问： 非常非常感谢你大夫！！ 追问： 景大夫，请问什么食物可以化痰？ 回复： 橘子，萝卜，等可以有化痰作用。 追问： 有什么可以防止肺部感染和抵抗感染的事物呢。。。。 追问： 我们家人现在都急得不行了。。 回复： 勤翻身，捶背，拍打。有时可以把床摇成半卧位。变换体位有助于防止肺部感染。 回复： 家属心情可以理解。听医生意见，与医生交流。 追问： 可是重症监护室的护士会不会造做。。。发愁。。家属也不让进去。 回复： 奥，重症监护室，家属不让进？这事只有你们协商。 追问： 一般几天出重症监护呢？ 回复： 重症监护是根据病情决定，没有固定天数。由主管医生下医嘱决定。可以与主管医生沟通。 追问： 好的，非常感谢你大夫！ 回复： 不客气。有事情，你可以再发帖让我回答。祝病人早日康复。 追问： 景主任请问我们给病人做的鱼汤要清炖还是什么？ 回复： 如果她过去对鱼不过敏，现在是可以通过胃管鼻饲的，至于怎么做，清炖，都可以，做成流质即可。注意给患者补充蔬菜，水果汁。 追问： 好的。现在我们每五个小时进餐一次可以吗 追问： 每次少量多次 回复： 与她过去的饭量相似，或弱少就可。 追问： 胃管期间加入些蛋白粉可以吗 回复： 都可以加入。 追问： 景大夫。请问松花粉是正规药物吗 回复： 松花粉是保健品。 追问： 有用处吗 回复： 用处不大 追问： 好的。谢谢你！ 回复： 不客气 追问： 景大夫你好。请问病人在水肿期间应该如何治疗？ 回复： 在脑水肿期间，要脱水，降脑压，保护脑组织治疗。 追问： 请问景大夫，今天我们探视的时候我掐病人的手。病人睁眼了是不是说要醒呢？ 回复： 已经有反应，会逐渐恢复。 追问： 请问景大夫家人进去探视的时候说些什么话好？ 回复： 这没有定规，说些医生，护士爱听的话，说些安慰病人，鼓励病人的话就好。 追问： 景大夫，请问人血白蛋白效果如何？ 回复： 如果蛋白低，用白蛋白有效，否则没必要。 追问： 好的。我去问主治医生去。 回复： 好 追问： 景大夫我母亲已经苏醒了，请问问是不是醒的越早对后期恢复越好？还有就是右脑基底节出血是不是不会造成失语？ 回复： 对，苏醒早，一般预后好，一般不失语。 追问： 出血70毫升8天醒过来算早吗 回复： 挺好，比较快，治疗的很好。 追问： 后遗症会不会导致病人智力有障碍呢 回复： 一般不会留明显后遗症。 追问： 好的，我真是太感谢你了景大夫。 回复： 不客气 追问： 请问景大夫后期康复我们家属应该做什么啊？ 回复： 正常关心，护理，无特殊。 追问： 具体护理应该有哪些？ 回复： 按医生护士安排进行 追问： 好的。 追问： 病人有康复的可能吗 追问： 完全康复 回复： 争取完全康复。 追问： 恩，去康复中心效果会不会比较好？ 回复： 现在还不能去康复中心吧。不着急。 追问： 恩。是不是得等到病人完全苏醒可以说话的时候？ 回复： 是 追问： 景大夫 为什么我妈醒过来不会说话？？ 回复： 还要等待时间。或者再看语言中枢的恢复情况。脑内的事情很复杂。每个病人都有不同情况。 追问： 景大夫你好。我母亲今天可以喊出我名字了就是特别虚弱和谈吐不清。 回复： 好，恢复的挺好，祝贺！会好的！ 追问： 谢谢谢谢！请问景大夫可以完全恢复吗 回复： 可以完全康复。 追问： 具体要怎么恢复啊？可以指导下吗 回复： 合理营养，适度交流，会促进恢复。要多谈愉快的事情，不要谈关于病的事情，使其保持愉快，有信心。 追问： 请问景大夫病人现在可以转院吗。已经清醒三天了。还在用胃管。我怕县医院耽误康复治疗。 回复： 我不了解你们那里的医疗机构情况，病人稳定，具备转院条件。 追问： 太棒了，刚才进去探视我母亲已经可以正常说话了！请问我母亲现在算恢复的快的吗 回复： 是，恢复的挺好！ 追问： 景大夫。为什么我母亲昨天下午说话还清楚，今天下午说话就听不清楚了？是不是因为今天没休息好？护士说上午的时候她乱动。是不是没体力了？ 回复： 把表现报告医生，注意颅内情况。不要着急。
