持续性上腹涨

郝鹏　主任医师　内科-普通内科

河北医科大学第三医院

咨询范围：消化，呼吸，内分泌等相关疾病的治疗...详情>>

病情分析：你这个应该是植物神经紊乱引起的胃动力障碍出现的腹胀。本身也有胃炎。你吃过促进胃动力的药没有？如果没有吃过可以试试这种药，如吗丁啉，促进胃肠动力减少胀气。

追问： 吃过胃动力的药"均无效果"请问该如何治疗

回复： 你这个吃药不管用的话还是因为神经功能紊乱，类似于心脏官能症，本身没有器质性疾病，检查各方面也没有什么异常，建议还是做心理疏导治疗。你现在每天排气吗？（能正常放屁吗？）大便正常吗？有没有便秘？

追问： 能正常放屁"但大便不太好"有点稀"像拉肚子一样"如果是功能性障碍的话"该如何治疗"我做过肝胆胰的b超正常"只有脂肪肝"有必要再做个彩超么？腹胀一年多了都不好"怕有问题没检查出来"我肠镜也做了"也是正常"会不会是小肠问题呢？肠镜不能检查到小肠吧

回复： 功能性的不需要药物治疗，还是靠自己缓解压力，进行心理疏导治疗。

追问： 可是我觉得我现在心理方面没什么问题"照吃照玩"和以前一样"不觉得精神压力大"会不会是慢性胃炎引起的持续腹胀？我是持续腹胀"一会都不消停"而且涨的程度一样"饭前饭后一样涨"并且无饿的感觉

回复： 如果是胃炎引起的腹胀那么吃药后会缓解的。你不是吃吗丁啉无效吗？而且你自己也说治疗胃炎的药吃了不少了都没有效果啊。我倒是觉得你可能是缺少某种消化酶消化不良引起的胃胀，而且也没有什么饥饿感和饱食感。要不你就吃点助消化的药看看能缓解你的胃胀不。比如健胃消食片，胃蛋白酶。

追问： 如果是功能性障碍吃什么药都没用？如果不是功能性障碍吃胃炎或者消化类的药一定有效果"请问我这样理解对吗？谢谢

回复： 恩是的，胃炎或者溃疡引起的胃胀是器质性的，所以药物管用。功能性的本身没有病变，就算吃药不能治疗根本，所以也就无效。

追问： 最后请问功能性胃障碍该如何治疗谢谢

回复： 功能性胃肠疾病可以表现腹胀、便秘、腹泻等。患者存在心理障碍,常表现为焦虑障碍(惊恐和广泛性焦虑)、抑郁障碍(情绪低落和心境恶劣)和躯体形式障碍(疑病障碍等)。经常做腹部按摩操、多运动、保持乐观情绪等均可改善病情。你以前吃的都是西药吗？西药不管用你可以喝点用药调理。