是食道炎还是食道癌？

郭宝山　主任医师　外科-普通外科

齐鲁石化医院

咨询范围：上呼吸道感冒，外科小手术比如表皮囊肿，脂肪瘤、包皮手术，疝气等、...详情>>

病情分析：你的情况现在不像是癌症，像是幽门螺旋杆菌引起的炎症所致的，建议您一月后在复查。需要加消炎药物阿莫西林甲硝唑等。

追问： 医生也有给我开喉头菇颗粒'我有乙肝和脂肪肝'上个月查肝功正常'能吃西林吗

回复： 可以吃阿莫西林啊，只要不过敏就可以。

追问： 谢谢郭医生'为什么我现在右胸口还是不舒服'右背也痛'吃硬的食物更不舒服'前天吃了圣女果和葡萄干'第二天就腹泻了'好像还有一点血

追问： 我有内痔'这几天也内痔出血'但我感觉这次出血和内痔的出血不同'请问是不是食道出血了

追问： 还有一个重要的问题'我前段时间左边脖子的淋巴起了两个硬结'几天后就消了'但我感觉还是有一点能摸到'医生摸过说没有'也做过颈部的MR'没说有淋巴结

回复： 不会是食道出血，食道出血的话大便就是黑色的。您的淋巴结的情况可能是上火引起的。

追问： 血是鲜红色的'不多'我之前也做了肠镜'正常'有内痔

追问： 我刚在网上看了资料'HPV感染和食道癌是不是有关系呀？

回复： 您先别考虑的过多，如果炎症很长时间了，才有可能变异的情况，您这么年轻也不要有过度的心里负担，那样就易消瘦。

追问： 是的'顾虑太多了'我儿子还小'父母也老了'现在才知道自己的健康重要呀'希望不会太迟

追问： 我明天就去做胃镜复查

回复： 嗯好的。复查个就放心了。

追问： 麻烦你了'郭医生

追问： 再次谢谢你

回复： 不客气。

追问： 今天复查了'呼气也做了

追问： 阴的

回复： 那就好的。

追问： 请问我是浅表性胃炎吗？和我的上腹不适和嗳气有关吗？

回复： 有关，需要治疗胃炎，再就是需要慢慢饮食调理。

追问： 你好'我还想问一个问题'怎么我做第一次胃镜时'医生没发现我有胃窦炎'我复查那天跟她说胸口还痛'她才跟我说食道息肉的摘除不会引起胸口痛'等下检查看看有没有胃炎'我觉得很奇怪

回复： 那他第一次主要看您的息肉了没在意您的胃，可能您的胃炎也不是很严重，可有可无的诊断。

追问： 第一次我记得她跟我说'你的胃很好'要好好保护'别喝酒

追问： 郭医生'关于乙肝方面'你懂吗

回复： 多少懂点。

追问： 这是一个多月前的检查'也是食道息肉摘除时做的

追问： 我二十年前小学查血'说我有乙肝'但我一直没治疗'也没检查'直到最近

追问： 这是前几天的检查

回复： 您的情况是肝功能没事，乙肝携带者，再就是有点脂肪肝。

追问： 我现在害怕我是肝硬化'

回复： 现在还没事。

追问： 前几天的检查肝功异常了'你看看

追问： 这些

回复： 您这几天有无喝酒或是吃什么药物，或是过于劳累心情不好压抑引起的吧。您可以过一阵再复查一个。

追问： 我吃了一个月的半托拉坐和硫镁铝

回复： 您最好停了药过一阵再复查一个，再就是一定不能再喝酒。

追问： 检查前因为儿子发烧住院'我熬夜一个星期

回复： 都有关系。

追问： 几个月没喝了'那个胃药也停了'医生给我开了肝得治胶囊'葡醛内脂片'说等病毒DNA报告出来再确定是否抗病毒治疗

回复： 那是您的乙肝病毒量的检测。

追问： 我想问问'B超会不会把肝硬化和脂肪肝弄错'我还要不要做其它检查

追问： 病毒检出要一星期

回复： 一般不会的。

追问： 哦

追问： 谢谢你的回复

回复： 查出来再看吧，应该没事。

回复： 不客气。

追问： 嗯'

回复： 好的。

追问： 报告出来了'医生说很高

回复： 那就抓紧抗病毒治疗吧。越早治疗越好。

追问： 4.42E4算高吗

回复： 这个我不是很懂，后边没有范围么？

追问： 没有

回复： 那我给您查查书看看。

追问： 麻烦了

追问： 我现在想知道我是不是治疗最佳时间

回复： 总之早治疗就肯定好的。正常值是1.0E3.您的情况是乙肝病毒复制快，体内含病毒量高，传染性强，希望您早期积极抗病毒治疗。

追问： 谢谢你'我现在在本镇的三甲医院看病'主诊的医生是我亲戚的亲戚'消化内科的主任'今天他叫我吃两年的阿德福韦旨'我现在考虑要不要去广州的专科看病

回复： 您也可以先去大医院看看您家大夫是什么意见，与您的亲戚是相同的意见可以回来治疗啊。

追问： 恩

回复： 好的。积极治疗，有信心，病就好的快。