2bc78510ea2b 男 22岁
影像所见：左肺支气管血管束增粗，小叶间隔增厚，见弥漫多发磨玻璃样影及点状、斑片状模糊影，以左下肺为著，左下肺含气不全，实变影中可见迂曲支气管气相征。右侧肺野清晰，肺纹理行走自然，右肺实质未见明确病变。气管，支气管未见狭窄或扩张。左侧肺门似见软组织结节影，右侧肺门及纵隔内见数个淋巴结，大者短径越1cm。心影未见增大，胸膜未见增厚。
病情分析：从患者的病情看来出现反复咳嗽的情况要引起重视，3天输液治疗病情好转并不是很明显，考虑可能和治疗不对症有关，针对患者的病情看来出现这样的情况要考虑可能和结核性疾病有关，建议要及时到当地医院的结核科就诊，并且给予结核菌素实验检查，如果存在咳痰和分泌物的情况，建议要通过痰液找结核杆菌，进一步明确诊断，采用合理的抗结核药物对症治疗。 追问： 做了痰细胞检验：中性粒细胞42%，巨噬细胞28.5%，嗜酸粒细胞1%，淋巴细胞28.5%.是什么症状呢？ 回复： 这可能不是痰细胞检验，这应该是血常规检查结果吧？ 追问： 纸上是这样写的，数据表明什么呢？ 回复： 这样的数据仅仅说明可能并不是细菌感染导致的，一般抗生素治疗是没有什么效果的。 追问： 诊断：1，左肺弥漫间质改变，考虑淋巴管炎，癌症?不除外左下肺癌，建议结合支纤镜检查。2，左肺门、纵隔多发淋巴结，转移待排。3，第9胸椎点状高密影，骨岛与转移相鉴別，前者可能大。 回复： 从患者年龄看来，肺部癌症的可能性是很小的，建议到上级医院进行复查。
