2bc78510ea2b 男 22岁
影像所见：左肺支气管血管束增粗，小叶间隔增厚，见弥漫多发磨玻璃样影及点状、斑片状模糊影，以左下肺为著，左下肺含气不全，实变影中可见迂曲支气管气相征。右侧肺野清晰，肺纹理行走自然，右肺实质未见明确病变。气管，支气管未见狭窄或扩张。左侧肺门似见软组织结节影，右侧肺门及纵隔内见数个淋巴结，大者短径越1cm。心影未见增大，胸膜未见增厚。
病情分析：1 你好，上午我回答了你的问题，但是没有成功，我看你上午的CT诊断为淋巴结肿瘤，其实并不能够这样诊断。 2 你肺门，纵膈淋巴结肿大，但是不清楚其他部位有没有淋巴结肿大，如果有，可以行表浅淋巴结活检，明确诊断，如果没有的话，暂不能诊断淋巴结瘤。 3 你的影像学表现，首先看看能否排除结核，原发性结核也类似这样的表现，你可以做诱导痰查结核杆菌，PPD试验，血沉，C反应蛋白，看看是否正常。 4 下一步肯定需要做增强CT了。 追问： 做了痰细胞检验：中性粒细胞42%，巨噬细胞28.5%，嗜酸粒细胞1%，淋巴细胞28.5%.是什么症状呢？ 回复： 1 你需要做的是痰检查结核杆菌，你做的是痰细胞学检查，就是查癌细胞的，结果也没查到。 2 嗜酸粒细胞1% 这个是比较重要的，一般看不到的，这个有意义。 追问： 那就不是肺癌？是肺结核？ 回复： 1 恶性的可能小，结核或者良性肿瘤。 追问： 诊断：1，左肺弥漫间质改变，考虑淋巴管炎，癌症?不除外左下肺癌，建议结合支纤镜检查。2，左肺门、纵隔多发淋巴结，转移待排。3，第9胸椎点状高密影，骨岛与转移相鉴別，前者可能大。 回复： 1 患者年龄多大，是你吗？
